Μια πιο ακριβής μορφή χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του προστάτη σχεδόν διπλασιάζει τις πιθανότητες των ανδρών να διατηρήσουν τη στυτική τους λειτουργία στη συνέχεια σε σύγκριση με την τυπική χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με την πρώτη ολοκληρωμένη δοκιμή της διαδικασίας.
Γιατροί σε πέντε νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου αξιολόγησαν τη χειρουργική προσέγγιση που αποσκοπεί στη διατήρηση των κρίσιμων νεύρων που διατρέχουν το εξωτερικό στρώμα του προστάτη και θεωρούνται υπεύθυνα για την παραγωγή στύσης.
Γνωστή ως NeuroSafe, η διαδικασία γίνεται με την παρακολούθηση του ιστού του προστάτη που αφαιρείται από τον ασθενή ενώ η επέμβαση βρίσκεται σε εξέλιξη. Εάν η εξέταση υποδηλώνει ότι ο όγκος έχει αφαιρεθεί, το εξωτερικό στρώμα του προστάτη που περιέχει νεύρα μπορεί να παραμείνει άθικτο από την επέμβαση, μειώνοντας τον κίνδυνο στυτικών προβλημάτων του ασθενούς.
Ο καθηγητής Γκρεγκ Σο, επικεφαλής της δοκιμής και σύμβουλος ουρολόγος στο University College London hospitals NHS foundation trust, δήλωσε: «Αυτή η διαδικασία παρέχει στους χειρουργούς πληροφορίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ώστε να τους δώσει τη βεβαιότητα που χρειάζονται για να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερα νεύρα και να δώσουν στους άνδρες αυξημένη ελπίδα ανάκτησης της σεξουαλικής τους ισχύος μετά τη χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου τους».
Ο καρκίνος του προστάτη σκοτώνει 375.000 άνδρες κάθε χρόνο
Κάθε χρόνο, σχεδόν 1,5 εκατομμύριο άνδρες σε όλο τον κόσμο διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη και 375.000 χάνουν τη ζωή τους. Η νόσος είναι πιο συχνή στους άνω των 50 ετών και συχνά αποκαλείται σιωπηλός δολοφόνος επειδή δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα στα αρχικά στάδια.
Οι πρόσφατες εξελίξεις στη ρομποτική χειρουργική επέτρεψαν στους γιατρούς να εκτελούν επεμβάσεις ακριβείας «με εξοικονόμηση νεύρων» σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.
Ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να είναι βέβαιοι ότι δεν έχουν μείνει πίσω καρκινικά κύτταρα, και αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να διαπιστωθεί. Εάν ο καρκίνος είναι προχωρημένος, οι χειρουργοί θα είναι επιφυλακτικοί και θα αφαιρέσουν τον προστάτη μαζί με τα εξωτερικά του στρώματα για να μειώσουν τον κίνδυνο να αφήσουν πίσω τυχόν καρκινικά κύτταρα και να επιστρέψει η νόσος.
Στη διαδικασία NeuroSafe, οι γιατροί αφαιρούν τον προστάτη διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο νευρικό ιστό γύρω από αυτόν. Στη συνέχεια, φέτες του προστάτη καταψύχονται και εξετάζονται για καρκινικά κύτταρα. Εάν ο όγκος φτάνει στην επιφάνεια του προστάτη, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν τα εξωτερικά στρώματα και τα νεύρα του. Αλλά αν ο όγκος τελικά δεν εκτείνεται μέχρι την επιφάνεια του προστάτη, τότε η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ολοκληρωμένη.
Ενθαρρυντικά τα πρώτα στοιχεία για την επέμβαση NeuroSafe
Η δοκιμή αξιολόγησε 344 άνδρες με καρκίνο του προστάτη που δεν είχαν ιστορικό στυτικής δυσλειτουργίας. Οι μισοί έλαβαν τη διαδικασία NeuroSafe και οι άλλοι μισοί υποβλήθηκαν σε τυπική χειρουργική επέμβαση. Ένα χρόνο αργότερα, το 56% των ανδρών που υποβλήθηκαν στην τυπική χειρουργική επέμβαση ανέφεραν σοβαρή στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με το 38% που υποβλήθηκαν στην επέμβαση NeuroSafe.
Λιγότεροι από το ένα τέταρτο (23%) που υποβλήθηκαν σε τυπική χειρουργική επέμβαση ανέφεραν καθόλου ή μόνο ήπια στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με το 39% που υποβλήθηκε στη διαδικασία NeuroSafe. Οι λεπτομέρειες παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας το 2025 στη Μαδρίτη και δημοσιεύονται στο Lancet Oncology.
Ο Δρ Μάθιου Χόμπς, διευθυντής έρευνας στο Prostate Cancer UK, δήλωσε: «Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του προστάτη είναι μια επιλογή που σώζει τη ζωή πολλών ανδρών, αλλά είναι μια σημαντική διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως προβλήματα στύσης. Μια μεγάλη πρόκληση που αντιμετωπίζουμε είναι πώς να θεραπεύσουμε τους άνδρες αλλά και να διασφαλίσουμε ότι μπορούν να ζήσουν τη ζωή τους στο έπακρο μετά.
»Αυτή η μελέτη είναι ελπιδοφόρα και παρέχει στοιχεία ότι καινοτόμοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να μειώσουν τη στυτική δυσλειτουργία σε ορισμένους άνδρες. Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να αποδειχθεί εάν το NeuroSafe είναι εξίσου αποτελεσματικό με τις παραδοσιακές τεχνικές για την επίτευξη πλήρους θεραπείας.
»Πρέπει επίσης να κατανοήσουμε ακριβώς ποιοι άνδρες θα μπορούσαν να επωφεληθούν από αυτή τη νέα τεχνική και, κυρίως, αν αυτή η τεχνική θα μπορούσε να παρασχεθεί σε κλίμακα σε όλο το NHS, ώστε να καταστεί προσιτή στους άνδρες σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο».
Με πληροφορίες από Guardian
