Ένας ασθενής πεθαίνει και οι γιατροί ανακαλύπτουν ένα τατουάζ που προκαλεί ένα απίστευτο δίλημμα ηθικής

Ένας ασθενής πεθαίνει και οι γιατροί ανακαλύπτουν ένα τατουάζ που προκαλεί ένα απίστευτο δίλημμα ηθικής Facebook Twitter
Πρέπει να τον σώσουν ή μήπως αυτή είναι η τελευταία του επιθυμία;
6

Όταν ένας ασθενής o οποίος είχε χάσει τις αισθήσεις του έφτασε σε ένα νοσοκομείο της Φλόριντα, το ιατρικό προσωπικό έσπευσε να βοηθήσει.

Όμως ανακάλυψε στο στέρνο του ένα τατουάζ το οποίο έγραφε «Να μην γίνει ανάνηψη» - με τη λέξη «ΔΕΝ» υπογραμμισμένη και με την υπογραφή του κάτω από αυτό.

Με σύγχυση και ανησυχία, το ιατρικό προσωπικό επέλεξε να αγνοήσει το φαινομενικό αίτημα - αλλά όχι χωρίς να προειδοποιήσει την ομάδα η οποία είναι αρμόδια για ζητήματα ηθικής του νοσοκομείου. Η ομάδα τελικά είχε διαφορετική άποψη.

Όπως περιγράφηκε σε μια έκθεση στο New England Journal of Medicine, ο ανώνυμος 70χρονος άνδρας ήλθε στο νοσοκομείο από παραϊατρικούς ασθενείς χωρίς να ανταποκρίνεται και με αυξημένο επίπεδο αλκοολ στο αίμα. Ο ασθενής είχε ιστορικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, διαβήτη και ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Η κατάστασή του άρχισε να επιδεινώνεται αρκετές ώρες μετά την εισαγωγής του και χρειάστηκαν δραματικές ιατρικές παρεμβάσεις για να κρατηθεί ζωντανός.

Με την ανακάλυψη του τατουάζ, η ομάδα της ΜΕΘ ξαφνικά αντιμετώπισε ένα σοβαρό δίλημμα. Ο ασθενής έφτασε στο νοσοκομείο χωρίς ταυτότητα, το ιατρικό προσωπικό δεν μπόρεσε να έρθει σε επαφή με συγγενείς και οι προσπάθειες επικοινωνίας με τον ασθενή ήταν μάταιες. Το ιατρικό προσωπικό δεν είχε κανέναν τρόπο να ξέρει αν το τατουάζ ήταν αντιπροσωπευτικό των πραγματικών επιθυμιών του ανθρώπου και αποφασίστηκε να το αγνοήσουν.

«Αρχικά αποφασίσαμε να μην λάβουμε υπόψιν το τατουάζ, επικαλούμενοι την αρχή της μη επιλογής ενός μη αναστρέψιμου μονοπατιού όταν αντιμετωπίζουμε αβεβαιότητα», έγραψαν οι συντάκτες της έκθεσης. «Η απόφαση αυτή μας οδήγησε σε δίλημμα λόγω της  προσπάθειας του ασθενούς να γνωστοποιήσει την οδηγία του. Ως εκ τούτου, ζητήθηκε διαβούλευση με την ομάδα ηθικής», αναφέρουν.

Αλλά προέκυπταν περισσότερα ζητήματα από αυτό της ιατρικής δεοντολογίας. Ο Gregory Holt, ο κύριος συγγραφέας της αναφοράς, δήλωσε ότι το μεγαλύτερο ερώτημα στο μυαλό του ήταν η νομική πτυχή του κατά πόσον ήταν αποδεκτό ένα τέτοιο αίτημα ή όχι. «Η Φλόριντα έχει αυστηρούς κανόνες για αυτό», είπε στο Gizmodo.

Ενώ το τατουάζ μπορεί να μοιάζει ακραίο, το αίτημα να μην γίνει ανάνηψη κατά τη διάρκεια της περίθαλψης στο τέλος του κύκλου ζωής του ανθρώπου σίγουρα δεν είναι. Περίπου το 80% των Αμερικανών ασθενών της Medicare λένε ότι «επιθυμούν να αποφύγουν τη νοσηλεία και την εντατική φροντίδα κατά τη διάρκεια της τερματικής φάσης μιας ασθένειας». Συντριπτική ήταν και η πλειοψηφία των γιατρών που απάντησε  πως σε αντίστοιχη περίπτωση δεν θα ήθελε δραματικές παρεμβάσεις για επαναφορά στη ζωή με ακραίο τρόπο όπως η μηχανική υποστήριξη. Αρκετοί είναι αυτοί που έχουν νομικά συντάξει την τελευταία τους επιθυμία η οποία είναι καταχωρημένη στον ιατρικό τους φάκελο.

Συνήθως, η επιλογή μη ανάνηψης γίνεται με τυπικά συμβολαιογραφικά έγγραφα τα οποία ο ασθενής δίνει στον γιατρό και τα μέλη της οικογένειάς τους. Το τατουάζ  είναι κάτι εξαιρετικά ανορθόδοξο - αλλά αδιαμφισβήτητα άμεσο - ως μέσο επικοινωνίας των επιθυμιών του ασθενούς στο τέλος της ζωής του.

Τούτου λεχθέντος, το τατουάζ αυτού του ασθενούς παρουσίασε ορισμένες αναμφισβήτητες επιπλοκές για το προσωπικό του νοσοκομείου. Είναι ένα τατουάζ νομικό έγγραφο; Ήταν μήπως μια πράξη απελπισίας που έκανε ο ασθενής ενώ ήταν μεθυσμένος ή σε συναισθηματική φόρτιση; Μήπως αργότερα είχε αλλάξει γνώμη και δεν αφαίρεσε το τατουάζ; Σε αυτό το τελευταίο σημείο, υπάρχει μια προηγούμενη περίπτωση στην οποία το τατουάζ DNR ενός ασθενούς δεν αντανακλούσε τις επιθυμίες του (όπως έγραψαν οι συγγραφείς σε αυτήν την έκθεση 2012: «... δεν πίστευε ότι κάποιος θα έπαιρνε σοβαρά το τατουάζ του ...») .

Μετά από την εξέταση της πρόσφατης περίπτωσης του ασθενούς, οι σύμβουλοι δεοντολογίας συμβούλευσαν τους γιατρούς να υπακούσουν στο τατουάζ και ότι ήταν πολύ λογικό να συμπεράνουν ότι αυτή ήταν η επιθυμία του.

Ο ασθενής πέθανε αργότερα εκείνο το βράδυ χωρίς να έχει υποβληθεί σε αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης. Πριν όμως πεθάνει το τμήμα κοινωνικής εργασίας του νοσοκομείου ανακάλυψε τελικά τη διαταγή μη ανάνηψης του ασθενούς στο Υπουργείο Υγείας της Φλόριντα, η οποία ήταν σύμφωνη με το τατουάζ.

Όπως επισημαίνουν οι συντάκτες της νέας έκθεσης, όλο το περιστατικό «προκάλεσε μεγαλύτερη σύγχυση απ' ό, τι σαφήνεια» λέγοντας  πόσο δύσκολο μπορεί να είναι για ασθενείς να γνωστοποιήσουν τις τελευταίες επιθυμίες τους και πως η χρήση τατουάζ έπαιξε ρόλο στην αντιμετώπιση της κρίσης.

Διεθνή
6

ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ

Ο Γούντι Άλεν απορρίπτει τις κατηγορίες ότι «ξεπλένει» τα εγκλήματα της Ρωσίας με τη συμμετοχή του σε φεστιβάλ της Μόσχας

Διεθνή / Ο Γούντι Άλεν απορρίπτει τις κατηγορίες ότι «ξεπλένει» τα εγκλήματα της Ρωσίας με τη συμμετοχή του σε φεστιβάλ της Μόσχας

Ο Άλεν εμφανίστηκε διαδικτυακά σε πάνελ που παρουσίασε ο Ρώσος σκηνοθέτης Φιόντορ Μπονταρτσούκ, στενός πολιτικός σύμμαχος του Πούτιν
LIFO NEWSROOM
Διπλωματική κόντρα Γαλλίας - ΗΠΑ: Ο πεθερός της Ιβάνκα Τραμπ κατηγορεί τον Μακρόν για αδράνεια απέναντι στον αντισημιτισμό

Διεθνή / Διπλωματική κόντρα Γαλλίας - ΗΠΑ: Ο πεθερός της Ιβάνκα Τραμπ κατηγορεί τον Μακρόν για αδράνεια απέναντι στον αντισημιτισμό

Ο Τσαρλς Κούσνερ, εβραϊκής καταγωγής και πεθερός της Ιβάνκα Τραμπ, δημοσίευσε ανοικτή επιστολή ου απευθύνεται προσωπικά στον Μακρόν, υποστηρίζοντας ότι οι συζητήσεις για αναγνώριση παλαιστινιακού κράτους «τροφοδοτούν τη βία»
LIFO NEWSROOM
Βαλέρι Ζαλούζνι: Ο «σιωπηλός στρατηγός» που απειλεί την πολιτική κυριαρχία του Ζελένσκι

Διεθνή / Βαλέρι Ζαλούζνι: Ο «σιωπηλός στρατηγός» που απειλεί την πολιτική κυριαρχία του Ζελένσκι

Ο Βαλέρι Ζαλούζνι, πρώην αρχηγός του ουκρανικού στρατού και νυν πρέσβης στο Λονδίνο, θεωρείται ο μόνος που μπορεί να απειλήσει πολιτικά τον Βολοντίμιρ Ζελένσκι - Οι μυστικές κινήσεις του, οι επαφές με Δύση και ΗΠΑ και τα σενάρια διαδοχής
LIFO NEWSROOM
Η Ρωσία αλλάζει στρατηγική στην Αφρική: Η Wagner αντικαθίσταται από την Africa Corps

Διεθνή / Η Ρωσία αλλάζει στρατηγική στην Αφρική: Η Wagner αντικαθίσταται από την Africa Corps

Μετά την αποτυχημένη ανταρσία της Wagner και την κακή φήμη της, η Ρωσία αντικαθιστά τους μισθοφόρους της στην Αφρική με την επίσημη παραστρατιωτική ομάδα Africa Corps, ενισχύοντας τον έλεγχο και τη νομιμότητα της Μόσχας στην περιοχή
LIFO NEWSROOM
Αφγανιστάν:

Διεθνή / Αφγανιστάν: «Μητέρες και παιδιά θα πεθάνουν» - Οι συνέπειες των περικοπών στην ανθρωπιστική βοήθεια από τις ΗΠΑ

Οι περικοπές χρηματοδότησης από τις ΗΠΑ έχουν οδηγήσει στην αναστολή ή το κλείσιμο 422 δομών υγείας στο Αφγανιστάν - Κάτοικοι απομακρυσμένων κοινοτήτων μιλούν για μια κατάσταση που «φλερτάρει» με τον θάνατο
LIFO NEWSROOM
Συρία: Καταργούνται δύο μηδενικά από τη λίρα – Νέα χαρτονομίσματα για να σωθεί η οικονομία

Διεθνή / Συρία: Καταργούνται δύο μηδενικά από τη λίρα – Νέα χαρτονομίσματα για να σωθεί η οικονομία

Η Συρία ετοιμάζει νέα τραπεζογραμμάτια αφαιρώντας δύο μηδενικά από τη λίρα για να αντιμετωπίσει την κατάρρευση της αξίας της - Τι σημαίνει για τις καθημερινές συναλλαγές και την πολιτική αλλαγή στη χώρα;
LIFO NEWSROOM
«Κατάσταση πολιορκίας» στην Ουάσινγκτον: Ο Τραμπ εξοπλίζει την Εθνοφρουρά και απειλεί με επέκταση σε άλλες πόλεις

Διεθνή / «Κατάσταση πολιορκίας» στην Ουάσινγκτον: Ο Τραμπ εξοπλίζει την Εθνοφρουρά και απειλεί με επέκταση σε άλλες πόλεις

Ο Ντόναλντ Τραμπ εξοπλίζει την Εθνοφρουρά στην Ουάσινγκτον με όπλα, προκαλώντας φόβους για «στρατιωτική κατοχή». Σχέδια για αποστολή δυνάμεων και σε Σικάγο – Νέα Υόρκη.
LIFO NEWSROOM

σχόλια

3 σχόλια
Νομίζω ότι δεν μπορεί η πολιτεία, η επιτροπή ηθικής οποιουδήποτε νοσοκομείου, να αποδέχεται τον θάνατο σαν επιλογή.Το δικαίωμα στην ευθανασία είναι μία άλλη διαδικασία στα πλαίσια ενός συγκεκριμένου προβλήματος.Δεν μπορεί οποιοσδήποτε κάνοντας ένα τατουάζ να ωθεί ένα γιατρό να παραβεί τον όρκο του. Θα πρέπει να υπάρχει μία σαφέστερη, πιο έγκυρη, διαδικασία.
"πάρχει μια προηγούμενη περίπτωση στην οποία το τατουάζ DNR ενός ασθενούς δεν αντανακλούσε τις επιθυμίες του (όπως έγραψαν οι συγγραφείς σε αυτήν την έκθεση 2012: «... δεν πίστευε ότι κάποιος θα έπαιρνε σοβαρά το τατουάζ του ...») "Ωραιο ζητημα για να κανει καποιος πλακα, στο κατω κατω δεν ειναι ζητημα ζωης ή θανατου (του)... Ελεος
Αστοχη γενικευση. Με 15 σχεδον χρονια υπηρεσιας σε δημοσιο νοσοκομειο υπογραφω πως εχω τρεξει για φτωχους, για αστεγους, για χρηστες ναρκωτικων ουσιων, για μεταναστες και ετσι μια στο τοσο και για καποιον που φαινοταν οτι "τα εχει" και ισως να τα ειχε "ακουμπησει" κιολας. Ακομα θυμαμαι τις υπερανθρωπες προσπαθειες που καναμε ολοι γιατροι και νοσηλευτες για εναν ανθρωπο που βρεθηκε μισοπεθαμενος σε ενα παγκακι,που ηταν το σπιτι του μαλλον, παρατημενος απο ολους ΕΚΤΟΣ απο εμας τελικα. Και εγινε καλα και εφυγε απο το νοσοκομειο και ελπιζω να ειναι καλα ακομα. Οποτε αφηστε την καραμελα περι "διακρισεων" που πιπιλατε παντα.
@cooluser ΕΔΩ ΜΟΝΟ σε πλουσιους και επωνυμους συμβαινουν αυτα. Αυτο γραφει το αρχικο σχολιο. Αυτο ειναι γενικευση και ειναι και αστοχη γιατι μονος σας μετα λετε οτι εχετε "εκατονταδες" παραδειγματα και απο τη μια και απο την αλλη κατηγορια. Εκτος και αν εννοειτε τους πλουσιους και τους διασημους σαν δυο ξεχωριστες κατηγοριες και δεν καταλαβα εγω καλα.