Απαραίτητος ο προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος για όλους, ειδικά για τους νέους

Απαραίτητος ο προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος για όλους, ειδικά για τους νέους Facebook Twitter
Δεν υπάρχουν διακρίσεις στην πρόληψη, αφού αυτός είναι και ο σκοπός της. Διενεργούμε προληπτικούς ελέγχους στην ιατρική για να ανακαλύψουμε σιωπηλά νοσήματα και να τα αντιμετωπίσουμε έγκαιρα.
0

— Ποιοι πρέπει να κάνουν προληπτικό καρδιολογικό έλεγχο; 
Η απάντηση είναι απλή: όλοι! Δεν υπάρχουν διακρίσεις στην πρόληψη, αφού αυτός είναι και ο σκοπός της. Διενεργούμε προληπτικούς ελέγχους στην ιατρική για να ανακαλύψουμε σιωπηλά νοσήματα και να τα αντιμετωπίσουμε έγκαιρα. 

— Με τι συχνότητα πρέπει να γίνεται; Υπάρχουν ειδικές συστάσεις για παιδιά, έφηβους και νέους που αθλούνται; 
Δεν υπάρχει σωστή απάντηση αναφορικά με τη συχνότητα που πρέπει να διενεργούνται οι προληπτικές καρδιολογικές εξετάσεις. Στα παιδιά θεωρείται αρκετός ένας πλήρης έλεγχος με ηλεκτροκαρδιογράφημα και triplex καρδιάς στην ηλικία των 6, 12 και 18 ετών. Εάν, βέβαια, αθλούνται, υπάρχει ετήσια αξιολόγηση με κλινική εξέταση και ηλεκτροκαρδιογράφημα, ενώ περαιτέρω έλεγχος έχει νόημα αναλόγως του αθλητικού επιπέδου και των ευρημάτων.

Όπως έλεγαν και οι αρχαίοι Έλληνες, πρέπει να κρατάμε το μέτρο και η υπερβολή μπορεί να επιφέρει τα αντίθετα αποτελέσματα.

— Οι άνθρωποι που νόσησαν με κορωνοϊό ή νόσησαν τα παιδιά τους τι πρέπει να γνωρίζουν για να προστατευτούν από τον κίνδυνο μυοκαρδίτιδας; 
Η λοίμωξη από κορωνοϊό είναι μια απόλυτα απρόβλεπτη και ετερογενής κατάσταση. Μέχρι και τη μετάλλαξη Δέλτα την εποχή προ του εμβολιασμού οι λοιμώξεις ήταν πιο σπάνιες και οι επιπτώσεις στην καρδιά πιο συχνές, οπότε ήταν ενδεδειγμένος ένας πλήρης καρδιολογικός έλεγχος με ειδικές εξετάσεις αίματος στην οξεία φάση. Τρία χρόνια μετά την έναρξη της πανδημίας οι λοιμώξεις και οι επαναλοιμώξεις είναι πολύ συχνές και οι καρδιαγγειακές επιπτώσεις πολύ πιο σπάνιες. Είναι πρακτικά αδύνατο να ελεγχθεί μαζικά και τόσο τακτικά όλος ο πληθυσμός, οπότε πρέπει να περιοριστούμε σε έλεγχο σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων, όπως το προκάρδιο άλγος, η δύσπνοια και το αίσθημα παλμών.  

portrait
Δημήτρης Τσιαχρής
Καρδιολόγος - Επεμβατικός ηλεκτροφυσιολόγος, διευθυντής του Πρότυπου Κέντρου Καρδιάς και Αγγείων «Athens Heart Center» στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών - Όμιλος Ιατρικού Αθηνών

— Πότε πρέπει να γίνεται ο έλεγχος σε αυτές τις περιπτώσεις για το post-Covid σύνδρομο; Πότε πρέπει να ξεκινούν οι διαγνωστικές εξετάσεις και κάθε πότε να επαναλαμβάνονται; 
Το post-Covid σύνδρομο είναι μεν υπαρκτό, αλλά δεν υπάρχουν εξετάσεις που να το τεκμηριώνουν. Στηριζόμαστε στην εύκολη κόπωση, στην αδυναμία και στην αύξηση της καρδιακής συχνότητας για τη διάγνωση, γνωρίζουμε ότι τα συμπτώματα διαρκούν έως και 6 μήνες και ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης είναι η φυσική άσκηση.

— Αν ο καρδιολογικός έλεγχος δείξει κάτι, μπορούν το παιδί, ο έφηβος ή ο νέος, μετά τη θεραπεία του όποιου προβλήματος, να συνεχίσουν να αθλούνται; 
Η πρόοδος στη σύγχρονη καρδιολογία είναι πραγματικά απίστευτη, η επέκταση των δυνατοτήτων μας είναι τεράστια. Εφόσον ο έλεγχος αναδείξει αρρυθμιολογικά προβλήματα, χωρίς να πάσχει δομικά η καρδιά, αυτά διορθώνονται πλήρως. Έχουμε προσφέρει ίαση, όχι απλώς θεραπεία, σε πολλούς νέους αθλητές και πρωταθλητές. Εάν όμως οι νέοι πάσχουν από κάποιας μορφή μυοκαρδιοπάθεια, αυτό δεν «διορθώνεται», αλλά δύναται να καταστεί διαχειρίσιμο. Πολύ πρόσφατες ελπιδοφόρες αναφορές επιτρέπουν την επιστροφή στην άθληση και σε περιπτώσεις σοβαρών μυοκαρδιοπαθειών ακόμα και μετά την εμφύτευση απινιδωτή, πάντα υπό προϋποθέσεις.

— Στους πρωταθλητές ο έλεγχος είναι πιο απαιτητικός ή όχι; Ποια είναι η εξέλιξη όταν ο έλεγχος φανερώνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα; Είναι ρεαλιστικό σενάριο η  επιστροφή στον πρωταθλητισμό για αθλητές τέτοιων επιδόσεων και τέτοιου βεληνεκούς; 
Υπάρχουν συγκεκριμένα πρωτόκολλα στα οποία στηριζόμαστε για να αποφασίσουμε πότε είναι απαραίτητος περαιτέρω έλεγχος. Αναλόγως των ευρημάτων, θα επεκταθούμε σε πιο ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις, κορωνίδα των οποίων είναι οι πλέον εξελιγμένες μορφές μαγνητικής καρδιάς. Επειδή αυτό που μας ενδιαφέρει πρώτιστα είναι η πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, έχουμε πλέον τη δυνατότητα να εμφυτεύουμε σε ειδικές περιπτώσεις μικροσκοπικούς καταγραφείς ρυθμού οι οποίοι μπορούν να αποστέλλουν καθημερινά δεδομένα, μέσω ειδικής εφαρμογής, από το κινητό του αθλητή στο κινητό του καρδιολόγου. Θεωρώ πολύ πιθανό τέτοιες πρακτικές να τύχουν στο μέλλον πιο ευρείας εφαρμογής ακόμα και στον γενικό πληθυσμό.

— Τι πρέπει να γνωρίζει ο μέσος ενήλικας άνω των 40 ετών για να διατηρήσει μια καλή φυσική κατάσταση; 
Τα τελευταία χρόνια είναι πολύ συχνό το φαινόμενο νέοι άνθρωποι μετά την ηλικία των 40 να ξεκινούν συστηματικά έντονη άσκηση. Τρέχουν πολλά χιλιόμετρα κάθε μέρα, ποδηλατούν ακόμα περισσότερο ή (το χειρότερο) εθίζονται στη σκληρή αναερόβια άσκηση. Όπως έλεγαν και οι αρχαίοι Έλληνες, πρέπει να κρατάμε το μέτρο και η υπερβολή σε αυτές τις ηλικίες μπορεί να επιφέρει τα αντίθετα αποτελέσματα. Μετά την ηλικία των 40 ετών, η άσκηση πρέπει να είναι κατά βάση αερόβια, 3 έως 5 φορές την εβδομάδα, και να διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Τεράστια σημασία έχει και η διατροφή, για τις ανάγκες της οποίας πρέπει να θυμόμαστε το τετράπτυχο «ψάρι - κότα - φρούτα - χόρτα». Σε αυτή την ηλικία το πιο συχνό αίτιο αιφνίδιου θανάτου είναι η στεφανιαία νόσος, εκτός των μυοκαρδιοπαθειών, και εκεί πρέπει να προσανατολίζεται η διερεύνησή μας, με τη διενέργεια όχι μόνο τεστ κοπώσεως αλλά και αξονικής στεφανιογραφίας ειδικά στους καπνιστές και σε αυτούς με κληρονομικό ιστορικό. 

— Η φετινή χρονιά είναι αφιερωμένη στην πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου από την πλευρά της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας. Τι πρέπει να κάνουμε για να αποφευχθεί ο κίνδυνος; Είναι ατομική η ευθύνη ή υπάρχει και σκέλος που αφορά το κράτος; 
Εδώ πρέπει να αναφερθούμε στους κύριους άξονες πρόληψης του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Έχει γίνει σαφές ότι ο προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος αποτρέπει μέρος μόνο των αιφνίδιων συμβάντων, όσο πλήρης και εάν είναι, ακόμα και εάν διενεργείται από τους πλέον ειδικούς. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να μπορούμε να αντιμετωπίσουμε το συμβάν τη στιγμή που συμβαίνει. Για τον σκοπό αυτό πρέπει η κοινωνία μας να προωθήσει ήδη από το σχολείο την εκπαίδευση στις πρώτες βοήθειες και την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Είναι επίσης απαραίτητο η πολιτεία να φροντίσει, σε τοπικό έστω επίπεδο, για την ύπαρξη εξωτερικών απινιδωτών σε αθλητικούς χώρους και μέρη με μεγάλη κίνηση, με υποχρεωτική παρουσία αντίστοιχα εκπαιδευμένου προσωπικού. Δεν υπάρχει καλύτερο συναίσθημα από το να σώζεις μια ζωή και αυτό μπορεί να το μάθει ο καθένας μας.

Ο Δημήτρης Τσιαχρής είναι καρδιολόγος - επεμβατικός ηλεκτροφυσιολόγος, διευθυντής του Πρότυπου Κέντρου Καρδιάς και Αγγείων «Athens Heart Center» στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών - Όμιλος Ιατρικού Αθηνών.

Υγεία & Σώμα
0

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ

Αντηλιακά: Είναι όντως αμφιλεγόμενη η δράση τους;

Ψυχή & Σώμα / Αντηλιακά: Είναι όντως αμφιλεγόμενη η δράση τους;

H καθημερινή χρήση αντηλιακού, ακόμα και στην πόλη, μοιάζει αυτονόητη, αν θέλεις να προφυλαχθείς από τα εγκαύματα, τη φωτογήρανση και τον καρκίνο του δέρματος. Ή μήπως τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά; H Μερόπη Κοκκίνη μιλά με τη δερματολόγο Παναγιώτα Ρήγα.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
Θρεπτική διατροφή και ασφάλεια στη θάλασσα για ξέγνοιαστες διακοπές

Υγεία & Σώμα / Θρεπτική διατροφή και ασφάλεια στη θάλασσα για ξέγνοιαστες διακοπές

Το μεγαλύτερο μέρος των διακοπών το περνάμε στην παραλία, γι’ αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες της υγιεινής διατροφής αλλά και πώς να προλαμβάνουμε τα θαλάσσια ατυχήματα.
ΑΛΕΞΙΑ ΣΒΩΛΟΥ
Πόσο νερό χρειαζόμαστε πραγματικά;

Ψυχή & Σώμα / «8 ποτήρια την ημέρα»: Πόσο νερό πραγματικά χρειαζόμαστε;

Η Μερόπη Κοκκίνη συνομιλεί με τη διατροφολόγο Άννα Γαβριέλη για όσα ισχύουν – και δεν ισχύουν – γύρω από την ενυδάτωση, διαλύοντας διαδεδομένους μύθους και δίνοντας πρακτικές συμβουλές για το πώς μπορούμε να φροντίζουμε σωστά τον οργανισμό μας, χωρίς υπερβολές ή παρανοήσεις.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
Έρικ Μ. Γκαρσία: Αυτισμός, Ρόμπερτ Φ. Κένεντι Τζούνιορ και το δικαίωμα στην ορατότητα

The Upfront Initiative / Έρικ Μ. Γκαρσία: Αυτισμός, Ρόμπερτ Φ. Κένεντι Τζούνιορ και το δικαίωμα στην ορατότητα

«Για πολύ μεγάλο διάστημα, τα αυτιστικά άτομα δεν είχαν την ευκαιρία να πουν τη δική τους ιστορία. Αν μπορώ να πω ότι πέτυχα κάτι μέσα από τη δουλειά μου, είναι ότι προσπάθησα να τους δώσω φωνή και να τα παρουσιάσω με την ανθρωπιά που τόσο συχνά τους στερεί η κοινωνία».
ΤΗΣ ΤΖΙΝΑΣ ΠΑΠΑΜΙΧΑΗΛ ΚΑΙ ΤΟΥ ΙΩΑΝΝΗ ΒΟΣΚΟΠΟΥΛΟΥ
Παιδιά, θάλασσα και πρώτες βοήθειες: Όλα όσα πρέπει να ξέρει ένας γονιός

Ψυχή & Σώμα / Παιδιά, θάλασσα και πρώτες βοήθειες: Όλα όσα πρέπει να ξέρει ένας γονιός

Χρειάζεται να έχουμε φορητό φαρμακείο ή αρκεί το φαρμακείο του νησιού; Είναι μύθος ότι τα παιδιά δεν πρέπει να κολυμπούν μετά το φαγητό; H Τζούλη Αγοράκη συζητά με την παιδίατρο Γιώτα Γαργάλα.
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
Όταν ο νευρολόγος σού λέει «κάνε βελονισμό» – Τι πρέπει να ξέρεις

Ψυχή & Σώμα / Όταν ο νευρολόγος σού λέει «κάνε βελονισμό» – Τι πρέπει να ξέρεις

Ο βελονισμός έχει συνδεθεί με εναλλακτικές θεραπείες, ευεξία και ανατολική φιλοσοφία. Όμως, όταν ένας νευρολόγος τον προτείνει για την ανακούφιση από ημικρανίες, οσφυαλγίες ή χρόνιο πόνο, δεν μπορείς να τον αγνοήσεις. Τι λέει η επιστήμη γι’ αυτήν τη χιλιάδων ετών πρακτική και ποιοι μπορούν πραγματικά να ωφεληθούν; Ο νευρολόγος Οδυσσέας Παζιώνης απαντά.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
Τα νέα fitness trends που βλέπεις παντού: Ποια αξίζουν και ποια να αγνοήσεις

Ψυχή & Σώμα / Τα νέα fitness trends που βλέπεις παντού: Ποια αξίζουν και ποια να αγνοήσεις

Γυμναστική με κινητό στο χέρι, ρολόγια που σου λένε πότε να αναπνεύσεις, influencers που υπόσχονται κοιλιακούς μέσα σε δέκα λεπτά: πόσα από όλα αυτά λειτουργούν πραγματικά; Για να ξεχωρίσουμε το hype από την ουσία, μιλήσαμε με τον Λάμπρο Μουλίνο, διαιτολόγο, διατροφολόγο και γυμναστή, ο οποίος μας βοηθά να αποκρυπτογραφήσουμε το τοπίο του fitness όπως αυτό διαμορφώνεται στα ελληνικά social media σήμερα.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
Πόσο παγωτό μπορούν να τρώνε τα παιδιά το καλοκαίρι;

Ψυχή & Σώμα / Πόσο παγωτό μπορούν να τρώνε τα παιδιά το καλοκαίρι;

Τι γίνεται με τα συσκευασμένα που βρίσκουμε στα ψυγεία; Είναι ασφαλή; Τα παγωτά που δεν έχουν ζάχαρη να τα προτιμάμε; Είναι ασφαλές να δίνουμε υποκατάστατα ζάχαρης στα παιδιά; Ποια είναι τα καλά του σπιτικού παγωτού; Και πώς μπορούμε να το φτιάχνουμε;
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
Η σημασία της ηθικής ομορφιάς

Υγεία & Σώμα / Η ομορφιά του να δείχνεις καλοσύνη χωρίς να περιμένεις αντάλλαγμα

Οι πράξεις γενναιοδωρίας και αυτοθυσίας προκαλούν αισθήματα ψυχικής ευφορίας και συγκίνησης, που οδηγούν στην επιθυμία να γίνουμε καλύτεροι άνθρωποι, αλλά και να βοηθήσουμε τους άλλους
THE LIFO TEAM
Υπάρχουν πράγματι τροφές που «καίνε» λίπος;

Ψυχή & Σώμα / Υπάρχουν πράγματι τροφές που «καίνε» λίπος;

Βοηθούν όντως κάποιες τροφές στις καύσεις ή είναι απλώς ένας διατροφικός μύθος; Στο σημερινό επεισόδιο συζητάμε με τον διαιτολόγο Χρήστο Δερδεμέζη για το πώς μπορούμε να υποστηρίξουμε με απλούς τρόπους τον μεταβολισμό μας.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ