Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται στο εσωτερικό της καρδιάς και βοηθάει στην απρόσκοπτη κυκλοφορία του αίματος από τα πνευμόνια στο υπόλοιπο σώμα μας. Μερικές φορές, η βαλβίδα αυτή είναι «χαλαρή», δηλαδή ο μηχανισμός της έχει μια προδιάθεση να μην κλείνει σωστά. Αυτό ονομάζεται «πρόπτωση μιτροειδούς» και είναι στην ουσία μια γονιδιακή πάθηση που επηρεάζει περίπου το 2-5% του πληθυσμού.
Μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα στην καρδιά;
Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι δεδομένο ότι μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα στην καρδιά. Πολλά άτομα έχουν πρόπτωση, αλλά η μιτροειδής βαλβίδα εξακολουθεί να κλείνει σωστά, οπότε δεν θα χρειαστούν ποτέ στη ζωή τους κάποια παρέμβαση. Όμως περίπου ένας στους δέκα από αυτούς που έχουν πρόπτωση θα εμφανίσει και ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, δηλαδή η βαλβίδα δεν θα κλείνει σωστά, κάτι που έχει αρνητικές επιπτώσεις στην καρδιακή λειτουργία και την κυκλοφορία του αίματος.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η ανεπάρκεια μιτροειδούς;
Τα συμπτώματα συνήθως είναι ύπουλα και αργούν να φανούν. Σε περιπτώσεις σοβαρής ανεπάρκειας μιτροειδούς, οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν αρρυθμίες, ταχυπαλμία, λαχάνιασμα και κόπωση. Έτσι είναι εύκολο να «μπερδέψει» κανείς αυτήν τη σοβαρή βαλβιδοπάθεια με κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας.
MD, PhD, FETCS
Διευθυντής Γ’ Καρδιοχειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Ειδικός ελάχιστα επεμβατικής και ρομποτικής Καρδιοχειρουργικής
www.roubelakis.gr
Πώς μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι δεν έχουμε πρόπτωση ή ανεπάρκεια;
Αρκεί μια επίσκεψη στον καρδιολόγο, ο οποίος, μετά τη λήψη ιστορικού και την κλινική εξέταση, θα κάνει και ένα υπερηχογράφημα (γνωστό και ως τρίπλεξ) καρδιάς, που θα επιβεβαιώσει ή όχι την ύπαρξη πρόπτωσης ή ανεπάρκειας μιτροειδούς.
Πώς αντιμετωπίζεται η σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς;
Αντιμετωπίζεται με επέμβαση, ευτυχώς όμως δεν απαιτείται αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας αλλά επιδιόρθωσή της. Στις περισσότερες περιπτώσεις η διορθωτική επέμβαση γίνεται με ενδοσκοπική ή ρομποτική μέθοδο.
Σε τι συνίσταται η επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας;
Κατά την επέμβαση, η «χαλαρή» μιτροειδής βαλβίδα επιδιορθώνεται για να λειτουργεί κανονικά. Έτσι ο ασθενής διατηρεί τη φυσική του βαλβίδα αντί να την αντικαταστήσει με μηχανική ή βόειο βαλβίδα. Αυτό σημαίνει ότι δεν κινδυνεύει από θρόμβωση, αιμορραγία ή λοίμωξη της βαλβίδας, ενώ η επέμβαση είναι εξαιρετικά χαμηλότερου κινδύνου. Επίσης δεν χρειάζεται αντιπηκτικά φάρμακα και οι περισσότεροι ασθενείς έπειτα από μερικές εβδομάδες δεν λαμβάνουν συστηματικά καμία φαρμακευτική αγωγή.
Πώς γίνεται η επέμβαση ενδοσκοπικά ή ρομποτικά;
Η επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας στην πλειονότητα των περιπτώσεων γίνεται με μικρή τομή λίγων εκατοστών στον δεξιό θώρακα και με χρήση ειδικών εργαλείων ή ρομποτικών συστημάτων. Έτσι δεν χρειάζεται να ανοίξει ο θώρακας με μέση τομή, γεγονός που έχει μεγάλα οφέλη για τον ασθενή.
Ποια είναι τα οφέλη της ενδοσκοπικής επιδιόρθωσης μιτροειδούς;
Επειδή δεν ανοίγει ο θώρακας αλλά η επέμβαση γίνεται μέσω μικρής τομής, μετά την επέμβαση μειώνεται ο πόνος και ο κίνδυνος αιμορραγίας ή λοιμώξεων, με συνέπεια να περιορίζεται το χρονικό διάστημα της νοσηλείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του σε 3 έως 4 ημέρες. Η επιστροφή στην καθημερινότητα γίνεται μέσα σε μέρες αντί για μήνες και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι απόλυτα ικανοποιητικό.
Μεγάλη εμπειρία σε αυτές τις επεμβάσεις
Η ομάδα μας είναι από τις πρώτες κλινικές που εφάρμοσαν πανελλαδικά την ενδοσκοπική επιδιόρθωση μιτροειδούς, μια μέθοδο που εφαρμοζόταν εδώ και χρόνια στο εξωτερικό. Η μεγάλη εμπειρία στις ενδοσκοπικές επιδιορθώσεις μιτροειδούς αποτελεί εγγύηση για το καλύτερο δυνατό μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα για τους ασθενείς.
