Τα εμφράγματα μειώνονται στην πανδημία του κορωνοϊού. Είναι αλήθεια;

Τα εμφράγματα μειώνονται στην πανδημία του κορωνοϊού. Είναι αλήθεια; Facebook Twitter
Πρέπει να τονισθεί προς όλες τις κατευθύνσεις ότι η αντιμετώπιση των επειγόντων καρδιολογικών προβλημάτων, και κυρίως του εμφράγματος του μυοκαρδίου, γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και πριν την επιδημία COVID-19.
1

ΣΤΙΣ 30 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2020 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έθεσε τη δημόσια υγεία σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης λόγω της πανδημίας από τον ιό COVID-19. Από την αρχή της πανδημίας έως και σήμερα η διεθνής καρδιολογική κοινότητα έχει παρατηρήσει μία σημαντική πτώση στον καταγεγραμμένο αριθμό των ασθενών που προσέρχονται ή διακομίζονται στο νοσοκομείο με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε άρθρο γνώμης ειδικών, η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία τοποθετείται στο θέμα αυτό.


Όπως σχολιάζει ο καθηγητής καρδιολογίας Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, η παρατήρηση αυτή φαίνεται να αφορά τόσο τις χώρες που έχουν πληγεί σε μεγάλο βαθμό από τον COVID-19 και θρηνούν πολλά θύματα, όσο και τις χώρες που έχουν ελεγχόμενο αριθμό κρουσμάτων και έχουν όμως λάβει αυστηρά μέτρα περιορισμού για την εξάπλωση του ιού.

Στη χώρα μας υπάρχει η διάχυτη εντύπωση σε όλες τις μεγάλες καρδιολογικές κλινικές ότι τα έκτακτα περιστατικά και κυρίως τα εμφράγματα του μυοκαρδίου έχουν μειωθεί εντυπωσιακά από την έναρξη της πανδημίας. Μία αδρή εκτίμηση από την Ιταλία μιλά για μείωση ~70% στον αριθμό των εμφραγμάτων που καταγράφονται στα νοσοκομεία ενώ στην Ισπανία αναφέρουν συνολική μείωση ~40%. Αντίστοιχη μείωση καταγράφεται σε μεμονωμένα κέντρα των Ηνωμένων Πολιτειών, που φτάνει έως και 80%.

Αν θεωρήσουμε ότι η μείωση των περιστατικών με οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου είναι πραγματική, η πιθανότερη εξήγηση θα μπορούσε να είναι η αλλαγή στον τρόπο διαβίωσης των ασθενών κατά την περίοδο αυτή.


— Η μείωση των εμφραγμάτων είναι εικονική;

Σε μία προσπάθεια να εξηγηθούν οι λόγοι για τους οποίους παρατηρείται αυτή η μείωση έχουν διατυπωθεί πολλές εξηγήσεις. Η παγκόσμια καρδιολογική κοινότητα έχει εκφράσει έντονη ανησυχία ότι ένα σημαντικό μέρος των ασθενών αυτών παραμένει στο σπίτι υποβαθμίζοντας τα συμπτώματά του λόγω του φόβου της νόσησης από τον COVID-19 κατά την προσέλευση στο νοσοκομείο, παρερμηνεύοντας έτσι τις οδηγίες των ειδικών φορέων για παραμονή στο σπίτι. Επιπλέον, ειδικότερα σε χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο από τον ιό, κάποιοι ασθενείς υποεκτιμούν τα συμπτώματά τους και συμπεριφέρονται με αλτρουισμό θεωρώντας ότι δεν πρέπει να επιβαρύνουν το σύστημα υγείας με ένα πρόβλημα που είναι μικρότερο σε σχέση με αυτό των συμπολιτών τους που χάνουν την ζωή τους από τον COVID-19. Για τις χώρες με υψηλό αριθμό κρουσμάτων συζήτηση επίσης γίνεται όσον αφορά τη διαθεσιμότητα επαρκούς ιατρικού προσωπικού για την διάγνωση και την καταγραφή αυτών των περιστατικών που μπορεί έτσι να υποεκτιμώνται σε αριθμό. Κάποιοι εξ αυτών μπορεί να καταλήγουν λόγω συνυπάρχουσας λοίμωξης με COVID-19 με αποτέλεσμα να μην καταγράφονται ως έμφραγμα του μυοκαρδίου.

— Η μείωση των εμφραγμάτων είναι πραγματική;

Αν θεωρήσουμε ότι η μείωση αυτή των περιστατικών με οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου είναι πραγματική, η πιθανότερη εξήγηση θα μπορούσε να είναι η αλλαγή στον τρόπο διαβίωσης των ασθενών κατά την περίοδο αυτή. Οι ασθενείς παραμένουν στο σπίτι τους με τις οικογένειές τους, έχουν περιορισμένη φυσική δραστηριότητα και κόπωση, περισσότερο χρόνο ύπνου, καθώς και καλύτερη συμμόρφωση ως προς την λήψη της φαρμακευτικής τους αγωγής. Μπορεί επίσης οι ασθενείς να προσέχουν περισσότερο τη διατροφή τους και τη ρύθμιση της αρτηριακής υπέρτασης, ενώ παράλληλα ο περιορισμός έχει οδηγήσει σε μείωση της συχνότητας ή και στη διακοπή του καπνίσματος, αφού μειώνεται η κυκλοφορία σε εξωτερικούς χώρους. Θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα ίσως έχει και η μείωση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης που παρατηρήθηκε κατά το διάστημα της πανδημίας.


— Τι θα γίνει σε λίγους μήνες;

Οι προβληματισμοί τις καρδιολογικής κοινότητας σε σχέση με αυτήν την παρατήρηση επεκτείνονται και στο επόμενο διάστημα της πανδημίας. Αν πράγματι η μείωση του αριθμού των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων οφείλεται στη μείωση της προσέλευσης των ασθενών αυτών στο νοσοκομείο, φαίνεται ότι στο επόμενο διάστημα θα παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των όψιμων επιπλοκών του εμφράγματος μυοκαρδίου όπως είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και το καρδιογενές shock, οι αρρυθμίες, καθώς και μηχανικές επιπλοκές όπως η ρήξη του τοιχώματος της καρδιάς.

Επίσης, η προσωρινή αναστολή των τακτικών καρδιολογικών ιατρείων που αφορούν τη χρόνια παρακολούθηση των ασθενών με καρδιαγγειακή νόσο αναμένεται να οδηγήσει πιθανώς στη μείωση της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης της καρδιαγγειακής νόσου με αποτέλεσμα την αύξηση των καρδιαγγειακών επεισοδίων στο μέλλον. Καθώς οι ασθενείς δεν βρίσκονται σε τακτική επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό κατά περίπτωση ίσως δεν λαμβάνουν τη σωστή αγωγή (αλλαγή φαρμάκου ή τιτλοποίηση δόσης) ή δεν συμμορφώνονται με την θεραπεία. Αντίστοιχο αποτέλεσμα μπορεί να επιφέρει η αναβολή του διαγνωστικού καθετηριασμού των μη επειγόντων περιστατικών δηλαδή των περιστατικών που δεν βρίσκονται σε αστάθεια στο διάστημα αυτό.


Στη χώρα μας ήδη έχει ξεκινήσει πολυκεντρική μελέτη υπό την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία στην οποία γίνεται καταγραφή όλων των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και η συχνότητα αυτών θα συγκριθεί με περσινά δεδομένα στους αντίστοιχους μήνες.

— Τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς κατά την περίοδο της πανδημίας;

Κατά την περίοδο της πανδημίας και έως ότου οι μελέτες εξηγήσουν την μείωση των εμφραγμάτων οι ασθενείς πρέπει:


- να τηρούν τις οδηγίες για σωστή ρύθμιση των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου

- να λαμβάνουν ανελλιπώς την φαρμακευτική τους αγωγή

- να βρίσκονται σε επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό τους

- να οδηγούνται στο Νοσοκομείο εφόσον έχουν συμπτώματα που ομοιάζουν με αυτά του εμφράγματος μυοκαρδίου

Παράλληλα πρέπει να τονισθεί προς όλες τις κατευθύνσεις ότι η αντιμετώπιση των επειγόντων καρδιολογικών προβλημάτων, και κυρίως του εμφράγματος του μυοκαρδίου, γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και πριν την επιδημία COVID-19.

Το άρθρο της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας υπογράφουν οι:

Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ

Ιωάννης Γουδέβενος, Πρόεδρος ΕΚΕ, ομ. Καθηγητής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Ιωάννης Κανακάκης, Αντιπρόεδρος ΕΚΕ, Διευθυντής Νοσ. Αλεξάνδρα

Περικλής Νταβλούρος, Καθηγητής Καρδιολογίας Πανεπιστημίου Πατρών

Δημήτρης Τζιακάς, Καθηγητής Καρδιολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου

Κων/νος Τούτουζας, Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ

Κων/νος Τσιούφης, Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ 

 

Υγεία & Σώμα
1

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ

Ginger shots: Υπερδύναμη για το ανοσοποιητικό μας ή σκέτο hype;

Ψυχή & Σώμα / Ginger shots: Υπερδύναμη για το ανοσοποιητικό μας ή σκέτο hype;

Τα σφηνάκια τζίντζερ έχουν αποκτήσει φανατικό κοινό και προβάλλονται ως ένα φυσικό booster για το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Πόση αλήθεια, όμως, κρύβεται πίσω από αυτή τη διατροφική τάση; Η Μερόπη Κοκκίνη μιλά με τον διαιτολόγο Χρήστο Δερδεμέζη.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
Ozempic και Mounjaro: Ιατρική επανάσταση ή παγίδα;

Ψυχή & Σώμα / Ozempic και Mounjaro: Επανάσταση στην απώλεια βάρους ή παγίδα;

Η Μερόπη Κοκκίνη συζητά με τη διαιτολόγο Μελίνα Καριπίδου και τον ενδοκρινολόγο Μανώλη Σουβατζόγλου, οι οποίοι εξηγούν πώς λειτουργούν τα φάρμακα GLP-1, ποιοι μπορούν να τα πάρουν, τι ρόλο παίζει η διατροφή κατά τη χρήση τους – και τι συμβαίνει όταν διακοπούν.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
Ο λάθος και ο σωστός τρόπος να δώσουμε κίνητρα σ’ ένα παιδί

Υγεία & Σώμα / Ο λάθος και ο σωστός τρόπος να δώσουμε κίνητρα σε ένα παιδί

Το κλειδί για την ανατροφή ικανών νέων ανθρώπων δεν είναι να εστιάζουμε στις δυσκολίες και τα ελλείμματά τους, αλλά να αναγνωρίσουμε και να καλλιεργήσουμε τα προτερήματά τους – να εντοπίσουμε αυτό που οι ειδικοί στην ανάπτυξη του παιδιού αποκαλούν «νησίδες ικανότητας».
THE LIFO TEAM
Κοιλιοκάκη, η σιωπηλή νόσος της γλουτένης

Υγεία & Σώμα / Κοιλιοκάκη: Η σιωπηλή νόσος της γλουτένης

Οι διατροφικές δυσανεξίες μπορούν να κάνουν την καθημερινότητα βάσανο. Η πιο συχνή διαταραχή, που μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι η κοιλιοκάκη. Τι συμπτώματα έχει και πώς γίνεται η διάγνωση;
ΑΛΕΞΙΑ ΣΒΩΛΟΥ
Τι είναι οι υπέρ-επεξεργασμένες τροφές;

Ψυχή & Σώμα / Τι είναι οι υπέρ-επεξεργασμένες τροφές;

Ποιες τροφές μάς κάνουν πραγματικά καλό; Πόσο junk food επιτρέπεται να καταναλώνουν τα παιδιά και πόση ζάχαρη; Και πώς ενισχύουμε το μικροβίωμα του οργανισμού; Η Τζούλη Αγοράκη συζητά με την κλινική διατροφολόγο Κωνσταντίνα Κεραμύδα για το ποιες τροφές, ενώ μοιάζουν αθώες, είναι άκρως επικίνδυνες.
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
DIET

Υγεία & Σώμα / «Είναι τεράστιο θέμα το bullying για το φαγητό στη δουλειά»

Η Εμμανουέλα Λεουνάκη είναι διαιτολόγος-διατροφολόγος αλλά έχει μια διαφορετική προσέγγιση απ’ τη συνηθισμένη: δεν εστιάζει στη ζυγαριά αλλά στη συναισθηματική σχέση μας με το φαγητό και στην κοινωνική πίεση που οδηγεί σε μειωμένη αυτοεκτίμηση.
ΛΑΣΚΑΡΙΝΑ ΛΙΑΚΑΚΟΥ
Nερό με λεμόνι: Θα χάσουμε κιλά αν το πίνουμε κάθε μέρα;

Ψυχή & Σώμα / Nερό με λεμόνι: Ισχύει ότι βοηθά στην απώλεια κιλών;

Το πρωινό ρόφημα με χλιαρό νερό και λεμόνι έχει γίνει viral στο TikTok, καθώς πολλοί είναι αυτοί που ορκίζονται στα οφέλη του: από καλύτερη πέψη και αποτοξίνωση, μέχρι λαμπερό δέρμα και ενίσχυση του ανοσοποιητικού. Αλλά τι από όλα αυτά μπορεί να αποδειχθεί επιστημονικά; Πρόκειται για ακόμα έναν διατροφικό μύθο; Η Μερόπη Κοκκίνη συζητά με τον διαιτολόγο Χρήστο Δερδεμέζη.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
Η ευτυχία ενός πιο ήσυχου Εγώ 

Υγεία & Σώμα / Το «ήσυχο Εγώ» είναι η λύση στον ναρκισσισμό των social media

Πρόκειται για έναν όρο που επινοήθηκε από τους ψυχολόγους, ως αντίδραση στη διαρκή αυτοπροβολή της εποχής μας, προτείνοντας μια ισορροπημένη ταυτότητα που συνδυάζει την αυτογνωσία με το ενδιαφέρον για τους άλλους.
THE LIFO TEAM
Εγκυμοσύνη: η καλύτερη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας ή μια δοκιμασία;

Ψυχή & Σώμα / Εγκυμοσύνη: Η καλύτερη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας ή μια δοκιμασία;

Η Τζούλη Αγοράκη συνομιλεί με την οκτώ μηνών έγκυο Παυλίνα Βουλγαράκη για τα αντιφατικά συναισθήματα μιας περιόδου που, αν και διαρκεί μόνο εννέα μήνες, ίσως τελικά δεν είναι τόσο ειδυλλιακή όσο την παρουσιάζουν.
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
«Άλλαξα πολλούς ψυχολόγους μέχρι να βρω τον σωστό για μένα»

Υγεία & Σώμα / «Άλλαξα πολλούς ψυχολόγους μέχρι να βρω τον σωστό για μένα»

Για να πετύχει η διαδικασία της ψυχοθεραπείας, ο θεραπευτής, πέρα από την επιστημονική του επάρκεια, πρέπει να είναι και μια προσωπικότητα που μας ταιριάζει. Πώς θα διακρίνουμε αν υπάρχει «σύνδεση» μεταξύ μας;
ΤΑΤΙΑΝΑ ΤΖΙΝΙΩΛΗ
Πότε έγινε το botox η νέα «ρουτίνα» των εικοσάρηδων;

Ψυχή & Σώμα / Πότε έγινε το botox η νέα «ρουτίνα» των εικοσάρηδων;

Τα τελευταία χρόνια, οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες σημειώνουν εντυπωσιακή άνοδο. Ωστόσο, οι ειδικοί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου: όσο αθώα κι αν φαίνεται αυτή η πορεία, κρύβει και παγίδες. Η συνεχής αναζήτηση της τελειότητας μπορεί να οδηγήσει σε εμμονές, σε μια διαρκή αίσθηση ανικανοποίητου και, τελικά, σε μια παραμορφωμένη αντίληψη του εαυτού μας. Η δερματολόγος Μαρίτα Κοσμαδάκη μιλά στη Μερόπη Κοκκίνη.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
«Μια αποβολή δεν τελειώνει όταν σταματούν τα σωματικά συμπτώματα»: Πώς βιώνει πραγματικά μια γυναίκα την αποβολή  

Υγεία & Σώμα / «Όλοι σου λένε πως δεν φταις εσύ για την αποβολή, όμως εγώ πήρα πάνω μου όλη την ενοχή»  

Η Ανδριάννα, μια γυναίκα λίγο μετά τα 30, ήταν πεπεισμένη πως δεν ήθελε παιδιά. Πώς αντιμετώπισε όμως το γεγονός της αποβολής της; Και πόσο τραυματική εμπειρία είναι; Αν δεν το ζήσεις, δεν μπορείς καν να προσποιηθείς πως το καταλαβαίνεις.  
ΤΑΤΙΑΝΑ ΤΖΙΝΙΩΛΗ
Τα μυστήρια του χανγκόβερ: Γιατί κάποιοι έχουν ανοσία στα συμπτώματά του και άλλοι υποφέρουν για μέρες;

Υγεία & Σώμα / Τα μυστήρια του χανγκόβερ: Γιατί κάποιοι έχουν ανοσία και άλλοι υποφέρουν για μέρες;

Υπάρχουν άνθρωποι που δεν αντιμετωπίζουν ποτέ χανγκόβερ, ενώ άλλοι δεν είναι καθόλου ανθεκτικοί στο αλκοόλ, ακόμη και μετά από μέτρια κατανάλωση. Οι ερευνητές έχουν αρκετές και συχνά αντικρουόμενες θεωρίες για το φαινόμενο.
THE LIFO TEAM
Kατάψυξη ωαρίων: Τάση ή αναγκαία επιλογή;

Ψυχή & Σώμα / Kατάψυξη ωαρίων: Τάση ή αναγκαία επιλογή;

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που επιλέγουν την κατάψυξη ωαρίων; Η Τζούλη Αγοράκη συζητά με τον γυναικολόγο Γιώργο Μακρή, διευθυντή της Γυναικολογικής Κλινικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, ο οποίος αναλύει τους πιθανούς κινδύνους της κρυοσυντήρησης ωαρίων, τις ηλικίες στις οποίες η διαδικασία δεν είναι ενδεδειγμένη, καθώς και τον λόγο που αυτή η μέθοδος έχει εξελιχθεί σε μια διαδεδομένη «μόδα» τα τελευταία χρόνια.
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
Μητρότητα και αλκοόλ: Αναγκαίο «διάλειμμα» ή εξάρτηση;

Ψυχή & Σώμα / Μητρότητα και αλκοόλ: Αναγκαίο «διάλειμμα» ή εξάρτηση;

Γιατί υπάρχει αυτή η εικόνα της εξουθενωμένης μητέρας που βάζει τα παιδιά της για ύπνο και με το που εκείνα κοιμούνται τρέχει και βάζει ένα μεγάλο ποτήρι κρασί και το πίνει όλο, σχεδόν μονορούφι, στην υγειά των αντοχών της; Η Τζούλη Αγοράκη μιλά με την συγγραφέα Γιούλη Ψαρράκη για τη μητρότητα και την κατανάλωση αλκοόλ.
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
Ακμή στην εφηβεία: Αιτίες, μύθοι και λύσεις

Ψυχή & Σώμα / Ακμή στην εφηβεία: Αιτίες, μύθοι και λύσεις

Τι σημαίνει η ακμή για έναν έφηβο; Γιατί εμφανίζεται; Είναι κληρονομική; Υπάρχουν πια δραστικές θεραπείες; Η Τζούλη Αγοράκη συζητά με τη δερματολόγο Μάργκη Καπελλάρη για τις σύγχρονες μεθόδους καταπολέμησης της ακμής, η οποία δεν ταλαιπωρεί μόνο τους εφήβους, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί και σε μεγαλύτερες ηλικίες.
THE LIFO TEAM

σχόλια

1 σχόλια
Δηλαδή το προφανές πως την αφορμή για εμφράγματα τη δίνουν σωρός παράγοντες μεταξύ των οποίων οι συνθήκες εργασίας (στρες, αφεντικά, συνάδελφοι, φόρτος), μετακίνησης (οδήγηση) κι αλληλεπίδραση με άτομα που είναι αδύνατον να αποφύγεις εφόσον βγεις από το σπίτι, σε μένα πέφτει το…χρέος να το επισημάνω;