Γράφει ο Δρ. Θεοδόσιος Μπίσδας
Αγγειοχειρουργός
Διευθυντής Γ' Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Αναπλ. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής, Universitatsklinkikum Munster
Οι κιρσοί και η φλεβική ανεπάρκεια είναι δύο από τα πιο συχνά φλεβικά προβλήματα που απασχολούν μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού. Αν και συχνά θεωρούνται απλώς αισθητική ενόχληση, η πραγματικότητα είναι πολύ πιο σύνθετη.
Τι είναι οι κιρσοί και γιατί εμφανίζονται κυρίως στα κάτω άκρα;
Οι κιρσοί είναι η διάταση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, αποτέλεσμα φλεβικής ανεπάρκειας, δηλαδή της ανεπαρκούς λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων. Όταν αυτές οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, το αίμα λιμνάζει στις φλέβες, αυξάνοντας την πίεση και προκαλώντας τη διόγκωση των αγγείων. Αυτό συμβαίνει κυρίως στα πόδια, καθώς η ορθοστασία και το βάρος του σώματος επιβαρύνουν περισσότερο τη φλεβική κυκλοφορία στα κάτω άκρα.
Είναι οι κιρσοί πάντα πρόβλημα υγείας ή απλώς αισθητικό θέμα;
Για πολλούς ανθρώπους, οι κιρσοί, όπως και οι ευρυαγγείες, εκλαμβάνονται ως αισθητικό πρόβλημα. Ωστόσο, δεν είναι πάντα τόσο αθώοι όσο φαίνονται. Σε αρκετές περιπτώσεις, οι κιρσοί είναι ασυμπτωματικοί και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση. Παρ’ όλα αυτά, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύονται από δυσφορία, πόνο, αίσθημα βάρους και καύσου, ιδιαίτερα μετά από ορθοστασία ή στο τέλος της ημέρας. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, όπως θρομβοφλεβίτιδα ή ακόμα και φλεβικά έλκη.
Πώς δημιουργούνται οι κιρσοί;
Το φλεβικό σύστημα λειτουργεί ώστε να επιστρέφει το αίμα από τα πόδια στην καρδιά. Όταν όμως ο άνθρωπος βρίσκεται σε όρθια ή καθιστή θέση, η βαρύτητα δυσχεραίνει αυτή τη διαδικασία. Εάν οι βαλβίδες των φλεβών δυσλειτουργούν, το αίμα ρέει προς τα πίσω και λιμνάζει. Αυτό οδηγεί σε διάταση των φλεβών, περαιτέρω απορρύθμιση των βαλβίδων και επιδείνωση του προβλήματος, ένας φαύλος κύκλος που τελικά δημιουργεί τους κιρσούς.
Ποια είναι τα συχνότερα συμπτώματα που αναφέρουν οι ασθενείς;
Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι το αίσθημα βάρους, πόνος στις γάμπες, πρήξιμο στους αστραγάλους και καύσο στα πέλματα, που συχνά κάνει τον ασθενή να βγάζει τα πόδια του από την κουβέρτα στον ύπνο. Σε σοβαρότερες μορφές, εμφανίζεται σκλήρυνση του δέρματος, καφέ κηλίδες, ακόμη και φλεβικά έλκη, ειδικά σε παραμελημένες περιπτώσεις.
Πώς αντιμετωπίζεται η φλεβική ανεπάρκεια και οι κιρσοί;
Αρχικά, η θεραπεία ξεκινά συντηρητικά με κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, οι οποίες βοηθούν στην αποσυμφόρηση των φλεβών και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα. Αν δεν υπάρξει βελτίωση ή αν οι κάλτσες δεν είναι ανεκτές, προχωράμε σε κατάργηση του ανεπαρκούς φλεβικού δικτύου. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (laser, ραδιοσυχνότητες, χρήση κόλλας), είτε με την κλασική χειρουργική εκρίζωση της φλέβας.
Ποιον ρόλο παίζει η εμπειρία του αγγειοχειρουργού στην επιλογή της θεραπείας;
Ο αγγειοχειρουργός είναι εκείνος που θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, ανάλογα με την ανατομία και τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι επαρκείς. Όμως, όταν η φλέβα έχει ιδιαίτερα ελικοειδή πορεία ή μεγάλο εύρος, ίσως απαιτείται ανοιχτή επέμβαση. Για τους μικρότερους κλάδους, προτιμώνται μικροτομές ή σκληροθεραπεία.
Συμπερασματικά
Οι κιρσοί δεν είναι μόνο αισθητικό ζήτημα, είναι σημάδι ενός λειτουργικού προβλήματος του φλεβικού συστήματος. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση μπορεί να προλάβει σοβαρότερες καταστάσεις και να βελτιώσει αισθητά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μη διστάζετε να απευθυνθείτε σε εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό για αξιολόγηση και καθοδήγηση.
Διαβάστε περισσότερα άρθρα για θέματα που αφορούν την υγείας σας, εδώ.
