Γράφει ο Αναστάσιος Βαγιωνάς,
Παθολόγος Ογκολόγος MD, MSc, PhD, Διευθυντής στο Εθνικό Σύστημα Υγείας της Ελλάδας
Τα τελευταία χρόνια βλέπουμε μια μεγάλη αλλαγή στον τρόπο που δίνουμε ογκολογικές θεραπείες. Αρχικά χορηγούσαμε στους ασθενείς τις κλασικές ενδοφλέβιες (IV) εγχύσεις. Τώρα δίνουμε μεγάλο μέρος των ογκολογικών θεραπειών σε σκευάσματα (per.os) από του στόματος αλλά και με υποδόρια (sub‑cut ή το SC) ένεση – ειδικά τους βιολογικούς παράγοντες και τις ανοσοθεραπείες.
Η αλλαγή δεν αφορά μόνο μια βιοτεχνολογική εξέλιξη στη χορήγηση των φαρμάκων αλλά αποτελεί μια μεγάλη εξέλιξη στον τρόπο φροντίδας, δίνοντας προτεραιότητα στους ασθενείς μας. Υποδόριες χορηγήσεις φαρμάκων που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής χωρίς να υστερούν σε θεραπευτικό αποτέλεσμα, βελτιώνοντας ταυτόχρονα και την αποδοτικότητα του συστήματος Υγείας.
Τι είναι η υποδόρια χορήγηση
Η υποδόρια χορήγηση βάζει το φάρμακο στον λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα. Άρα είναι διαφορετική από την ενδοφλέβια, που βάζει το φάρμακο απευθείας σε φλέβα.
Χρησιμοποιείται σε πολλούς τομείς της ιατρικής από έτη όπως για παράδειγμα η ινσουλίνη. Στην ογκολογία άρχισε να χρησιμοποιείται πιο πολύ τα τελευταία δέκα χρόνια. Σήμερα, πολλές αντικαρκινικές θεραπείες έχουν υποδόρια μορφή και ενδοφλέβια μορφή. Επιπλέον δίνει οφέλη τόσο σε ασθενείς, στους επαγγελματίες υγείας και το υγειονομικό σύστημα, ενώ φαίνεται ότι είναι πιο ευχάριστη για τον ασθενή.
Τα οφέλη για τους ασθενείς
Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα είναι ο περιορισμός του χρόνου νοσηλείας, αφού συνήθως 5 με 10 λεπτά είναι αρκετά για την έγχυση του φαρμάκου. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις, αντίθετα, μπορεί να διαρκέσουν από τριάντα λεπτά έως πολλές ώρες. Όλοι ωφελούνται όμως οι ασθενείς που χρειάζονται πολλούς κύκλους θεραπείας σίγουρα περισσότερο. Ο περιορισμός του χρόνου νοσηλείας σημαίνει λιγότερες ώρες σε καρέκλες χημειοθεραπείας, λιγότερη αναμονή, λιγότερη ταλαιπωρία και εξυπηρέτηση περισσότερων συνανθρώπων μας.
Ανθρωποκεντρικά, οι ασθενείς δεν θέλουν να βάλουν το φλεβοκαθετήρα. Η υποδόρια μορφή μειώνει τις πιθανότητες προβλημάτων όπως η δυσκολία να βρεθεί φλέβα. Δεν είναι τυχαίο ότι πολλές μελέτες περιγράφουν μεγαλύτερη ικανοποίηση και προτίμηση των ασθενών για τις υποδόριες (SC) μορφές σκευασμάτων, π.χ. όταν ρωτούν τους ασθενείς σε άμεσες συγκρίσεις, οι ασθενείς δείχνουν προτίμηση στη SC μορφή.
Ευέλικτο σχήμα για τους κατοίκους απομακρυσμένων περιοχών
Τέλος, η υποδόρια χορήγηση επιτρέπει την εφαρμογή της σε απομακρυσμένες περιοχές από εξειδικευμένο προσωπικό, δίνοντας επίσης μεγαλύτερη ευελιξία στον προγραμματισμό επισκέψεων και προσφέροντας πολύτιμη ανακούφιση σε ασθενείς που ζουν μακριά από ογκολογικά κέντρα. Επίσης βοηθά ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα προσφέροντας την δυνατότητα στο εξειδικευμένο προσωπικό να φτάσει στο σπίτι του ασθενούς και να πραγματοποιηθεί δηλαδή μια κατ' οίκoν νοσηλεία. Αξίζει να αναφερθεί ότι στην χώρα μας επιτρέπεται πλέον να λαμβάνονται οι υποδόριες χορηγήσεις των ογκολογικών φαρμάκων και στον επαγγελματικό χώρο του θεράποντος ιατρού.
Με την επιμέλεια της Αλεξίας Σβώλου
