Ένας ασθενής πεθαίνει και οι γιατροί ανακαλύπτουν ένα τατουάζ που προκαλεί ένα απίστευτο δίλημμα ηθικής

Ένας ασθενής πεθαίνει και οι γιατροί ανακαλύπτουν ένα τατουάζ που προκαλεί ένα απίστευτο δίλημμα ηθικής Facebook Twitter
Πρέπει να τον σώσουν ή μήπως αυτή είναι η τελευταία του επιθυμία;
6

Όταν ένας ασθενής o οποίος είχε χάσει τις αισθήσεις του έφτασε σε ένα νοσοκομείο της Φλόριντα, το ιατρικό προσωπικό έσπευσε να βοηθήσει.

Όμως ανακάλυψε στο στέρνο του ένα τατουάζ το οποίο έγραφε «Να μην γίνει ανάνηψη» - με τη λέξη «ΔΕΝ» υπογραμμισμένη και με την υπογραφή του κάτω από αυτό.

Με σύγχυση και ανησυχία, το ιατρικό προσωπικό επέλεξε να αγνοήσει το φαινομενικό αίτημα - αλλά όχι χωρίς να προειδοποιήσει την ομάδα η οποία είναι αρμόδια για ζητήματα ηθικής του νοσοκομείου. Η ομάδα τελικά είχε διαφορετική άποψη.

Όπως περιγράφηκε σε μια έκθεση στο New England Journal of Medicine, ο ανώνυμος 70χρονος άνδρας ήλθε στο νοσοκομείο από παραϊατρικούς ασθενείς χωρίς να ανταποκρίνεται και με αυξημένο επίπεδο αλκοολ στο αίμα. Ο ασθενής είχε ιστορικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, διαβήτη και ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Η κατάστασή του άρχισε να επιδεινώνεται αρκετές ώρες μετά την εισαγωγής του και χρειάστηκαν δραματικές ιατρικές παρεμβάσεις για να κρατηθεί ζωντανός.

Με την ανακάλυψη του τατουάζ, η ομάδα της ΜΕΘ ξαφνικά αντιμετώπισε ένα σοβαρό δίλημμα. Ο ασθενής έφτασε στο νοσοκομείο χωρίς ταυτότητα, το ιατρικό προσωπικό δεν μπόρεσε να έρθει σε επαφή με συγγενείς και οι προσπάθειες επικοινωνίας με τον ασθενή ήταν μάταιες. Το ιατρικό προσωπικό δεν είχε κανέναν τρόπο να ξέρει αν το τατουάζ ήταν αντιπροσωπευτικό των πραγματικών επιθυμιών του ανθρώπου και αποφασίστηκε να το αγνοήσουν.

«Αρχικά αποφασίσαμε να μην λάβουμε υπόψιν το τατουάζ, επικαλούμενοι την αρχή της μη επιλογής ενός μη αναστρέψιμου μονοπατιού όταν αντιμετωπίζουμε αβεβαιότητα», έγραψαν οι συντάκτες της έκθεσης. «Η απόφαση αυτή μας οδήγησε σε δίλημμα λόγω της  προσπάθειας του ασθενούς να γνωστοποιήσει την οδηγία του. Ως εκ τούτου, ζητήθηκε διαβούλευση με την ομάδα ηθικής», αναφέρουν.

Αλλά προέκυπταν περισσότερα ζητήματα από αυτό της ιατρικής δεοντολογίας. Ο Gregory Holt, ο κύριος συγγραφέας της αναφοράς, δήλωσε ότι το μεγαλύτερο ερώτημα στο μυαλό του ήταν η νομική πτυχή του κατά πόσον ήταν αποδεκτό ένα τέτοιο αίτημα ή όχι. «Η Φλόριντα έχει αυστηρούς κανόνες για αυτό», είπε στο Gizmodo.

Ενώ το τατουάζ μπορεί να μοιάζει ακραίο, το αίτημα να μην γίνει ανάνηψη κατά τη διάρκεια της περίθαλψης στο τέλος του κύκλου ζωής του ανθρώπου σίγουρα δεν είναι. Περίπου το 80% των Αμερικανών ασθενών της Medicare λένε ότι «επιθυμούν να αποφύγουν τη νοσηλεία και την εντατική φροντίδα κατά τη διάρκεια της τερματικής φάσης μιας ασθένειας». Συντριπτική ήταν και η πλειοψηφία των γιατρών που απάντησε  πως σε αντίστοιχη περίπτωση δεν θα ήθελε δραματικές παρεμβάσεις για επαναφορά στη ζωή με ακραίο τρόπο όπως η μηχανική υποστήριξη. Αρκετοί είναι αυτοί που έχουν νομικά συντάξει την τελευταία τους επιθυμία η οποία είναι καταχωρημένη στον ιατρικό τους φάκελο.

Συνήθως, η επιλογή μη ανάνηψης γίνεται με τυπικά συμβολαιογραφικά έγγραφα τα οποία ο ασθενής δίνει στον γιατρό και τα μέλη της οικογένειάς τους. Το τατουάζ  είναι κάτι εξαιρετικά ανορθόδοξο - αλλά αδιαμφισβήτητα άμεσο - ως μέσο επικοινωνίας των επιθυμιών του ασθενούς στο τέλος της ζωής του.

Τούτου λεχθέντος, το τατουάζ αυτού του ασθενούς παρουσίασε ορισμένες αναμφισβήτητες επιπλοκές για το προσωπικό του νοσοκομείου. Είναι ένα τατουάζ νομικό έγγραφο; Ήταν μήπως μια πράξη απελπισίας που έκανε ο ασθενής ενώ ήταν μεθυσμένος ή σε συναισθηματική φόρτιση; Μήπως αργότερα είχε αλλάξει γνώμη και δεν αφαίρεσε το τατουάζ; Σε αυτό το τελευταίο σημείο, υπάρχει μια προηγούμενη περίπτωση στην οποία το τατουάζ DNR ενός ασθενούς δεν αντανακλούσε τις επιθυμίες του (όπως έγραψαν οι συγγραφείς σε αυτήν την έκθεση 2012: «... δεν πίστευε ότι κάποιος θα έπαιρνε σοβαρά το τατουάζ του ...») .

Μετά από την εξέταση της πρόσφατης περίπτωσης του ασθενούς, οι σύμβουλοι δεοντολογίας συμβούλευσαν τους γιατρούς να υπακούσουν στο τατουάζ και ότι ήταν πολύ λογικό να συμπεράνουν ότι αυτή ήταν η επιθυμία του.

Ο ασθενής πέθανε αργότερα εκείνο το βράδυ χωρίς να έχει υποβληθεί σε αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης. Πριν όμως πεθάνει το τμήμα κοινωνικής εργασίας του νοσοκομείου ανακάλυψε τελικά τη διαταγή μη ανάνηψης του ασθενούς στο Υπουργείο Υγείας της Φλόριντα, η οποία ήταν σύμφωνη με το τατουάζ.

Όπως επισημαίνουν οι συντάκτες της νέας έκθεσης, όλο το περιστατικό «προκάλεσε μεγαλύτερη σύγχυση απ' ό, τι σαφήνεια» λέγοντας  πόσο δύσκολο μπορεί να είναι για ασθενείς να γνωστοποιήσουν τις τελευταίες επιθυμίες τους και πως η χρήση τατουάζ έπαιξε ρόλο στην αντιμετώπιση της κρίσης.

Διεθνή
6

ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ

Η ΕΕ περιορίζει τις μετακινήσεις Ρώσων διπλωματών λόγω δολιοφθορών

Διεθνή / Η ΕΕ περιορίζει τις μετακινήσεις Ρώσων διπλωματών λόγω δολιοφθορών

Η ΕΕ αποφάσισε να περιορίσει τις μετακινήσεις Ρώσων διπλωματών μετά από αύξηση περιστατικών κατασκοπείας και δολιοφθοράς. Το μέτρο, που προωθήθηκε από την Τσεχία, αποτελεί μέρος νέου πακέτου κυρώσεων κατά της Ρωσίας
LIFO NEWSROOM
ΙΡΑΝ ΚΙΝΑ ΗΠΑ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ

Διεθνή / Κίνα – Ιράν: Το μυστικό σύστημα πληρωμών που παρακάμπτει τις κυρώσεις των ΗΠΑ

Η Κίνα φέρεται να έχει δημιουργήσει ένα μυστικό χρηματοδοτικό δίκτυο που επιτρέπει στο Πεκίνο να πληρώνει το Ιράν για πετρέλαιο, παρακάμπτοντας τις αμερικανικές κυρώσεις - Το σύστημα «πετρέλαιο αντί για υποδομές» ενισχύει τους δεσμούς Πεκίνου–Τεχεράνης και προκαλεί ανησυχία στη Δύση
THE LIFO TEAM
Οι Συντηρητικοί της Βρετανίας μιμούνται Τραμπ και Φάρατζ για να κερδίσουν ψηφοφόρους

Διεθνή / Οι Συντηρητικοί της Βρετανίας μιμούνται Τραμπ και Φάρατζ για να κερδίσουν ψηφοφόρους

Οι Συντηρητικοί της Βρετανίας σκληραίνουν τη στάση τους σε μετανάστευση και Net Zero, μιμούμενοι την πολιτική Τραμπ και Φάρατζ, με στόχο να ανακτήσουν ψηφοφόρους και να επικεντρωθούν στην οικονομία και την εσωτερική πολιτική
LIFO NEWSROOM
Σκιώδης στόλος: Ρωσικά δεξαμενόπλοια συνεχίζουν να μολύνουν τις ευρωπαϊκές θάλασσες παρά τις κυρώσεις

Διεθνή / Σκιώδης στόλος: Ρωσικά δεξαμενόπλοια συνεχίζουν να μολύνουν τις ευρωπαϊκές θάλασσες παρά τις κυρώσεις

Παρά τις κυρώσεις, τα ρωσικά δεξαμενόπλοια συνεχίζουν να διαρρέουν πετρέλαιο στα ευρωπαϊκά ύδατα, υπογραμμίζοντας την αδυναμία των δυτικών κυβερνήσεων να περιορίσουν τον επικίνδυνο «σκιά στόλο» της Μόσχας και τους κινδύνους για το περιβάλλον
LIFO NEWSROOM
ΕΡΙΚ ΑΝΤΑΜΣ ΑΛΒΑΝΙΑ ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ

Διεθνή / Έρικ Άνταμς: Μυστήριο και αντιδράσεις για το ταξίδι του δημάρχου Νέας Υόρκης στην Αλβανία

Ο δήμαρχος της Νέας Υόρκης, Έρικ Άνταμς, ταξιδεύει στην Αλβανία στις τελευταίες εβδομάδες της δημαρχίας του, προκαλώντας συζητήσεις για την εστίασή του στην κληρονομιά της πόλης έναντι των προσωπικών ταξιδιωτικών ενδιαφερόντων
LIFO NEWSROOM
Bob Ross: Σε δημοπρασία πίνακές του για την ενίσχυση δημόσιων τηλεοπτικών σταθμών

Διεθνή / Bob Ross: Σε δημοπρασία πίνακές του για την οικονομική ενίσχυση δημόσιων τηλεοπτικών σταθμών

Ο οίκος Bonhams στο Λος Άντζελες θα δημοπρατήσει τρεις από τους πίνακες του Ross στις 11 Νοεμβρίου, ενώ θα ακολουθήσουν και άλλες δημοπρασίες στο Λονδίνο, τη Νέα Υόρκη, τη Βοστώνη και διαδικτυακά
LIFO NEWSROOM
Τραμπ: Απειλεί με στρατό στους δρόμους των ΗΠΑ βάσει νόμου του 1807

Διεθνή / Τραμπ: Απειλεί με στρατό στους δρόμους των ΗΠΑ βάσει νόμου του 1807

Ο Ντόναλντ Τραμπ απείλησε να επικαλεστεί τον Νόμο περί Εξέγερσης του 1807 για να αναπτύξει στρατεύματα σε αμερικανικές πόλεις, προκαλώντας έντονη πολιτική αντιπαράθεση με δημοκρατικά καθοδηγούμενες πολιτείες που αντιδρούν στη στρατιωτικοποίηση του εσωτερικού των ΗΠΑ
LIFO NEWSROOM
Κολοράντο: Ψυχοθεραπεύτρια ζητά από δικαστήριο να μπορεί να συμβουλεύσει LGBTQ+ άτομα να «αλλάξουν προτιμήσεις»

Διεθνή / Κολοράντο: Ψυχοθεραπεύτρια ζητά από δικαστήριο να μπορεί να συμβουλεύσει LGBTQ+ άτομα να «αλλάξουν προτιμήσεις»

Η υπόθεση της ψυχοθεραπεύτριας Kaley Chiles στο Ανώτατο Δικαστήριο των ΗΠΑ ανοίγει νέο μέτωπο για τη θρησκευτική ελευθερία, την ψυχική υγεία και τα δικαιώματα των LGBTQ+ νέων
LIFO NEWSROOM
Νέο γεωπολιτικό «πόκερ»: Το Πακιστάν και το μστικό σχέδιο για νέο αμερικανικό λιμάνι κοντά στο Ιράν

Διεθνή / Νέο γεωπολιτικό «πόκερ»: Το Πακιστάν και το μυστικό σχέδιο για νέο αμερικανικό λιμάνι κοντά στο Ιράν

Το Πακιστάν προτείνει στις ΗΠΑ την ανάπτυξη νέου λιμανιού στην Πάσνι, κοντά στο Ιράν, με στόχο την εξαγωγή κρίσιμων ορυκτών και την εξισορρόπηση της κινεζικής επιρροής στην περιοχή. Ένα σχέδιο με τεράστιες γεωπολιτικές προεκτάσεις
LIFO NEWSROOM
Ρύζι μπασμάτι: Ινδικής ή πακιστανικής προέλευσης; - Η απόφαση που καλείται να πάρει η Ευρωπαϊκή Επιτροπή

Διεθνή / Ρύζι μπασμάτι: Ινδικής ή πακιστανικής προέλευσης; - Η απόφαση που καλείται να πάρει η Ευρωπαϊκή Επιτροπή

Η επίσημη αναγνώριση της προέλευσης του ρυζιού δεν αποτελεί καθόλου εύκολη υπόθεση, καθώς η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δέχεται πιέσεις και από τις δύο πλευρές
LIFO NEWSROOM
ΓΑΛΛΙΑ ΛΕΚΟΡΝΙ ΜΑΚΡΟΝ

Διεθνή / Πολιτική κρίση στη Γαλλία: Αγωνία για πρόωρες εκλογές - Ποιοι κερδίζουν πολιτικά

Η κυβέρνηση του Σεμπαστιάν Λεκορνού στη Γαλλία κατέρρευσε πριν ορκιστεί, δημιουργώντας πολιτική κρίση, αναταράξεις στις αγορές και αβεβαιότητα για πρόωρες εκλογές και τον προϋπολογισμό
LIFO NEWSROOM

σχόλια

3 σχόλια
Νομίζω ότι δεν μπορεί η πολιτεία, η επιτροπή ηθικής οποιουδήποτε νοσοκομείου, να αποδέχεται τον θάνατο σαν επιλογή.Το δικαίωμα στην ευθανασία είναι μία άλλη διαδικασία στα πλαίσια ενός συγκεκριμένου προβλήματος.Δεν μπορεί οποιοσδήποτε κάνοντας ένα τατουάζ να ωθεί ένα γιατρό να παραβεί τον όρκο του. Θα πρέπει να υπάρχει μία σαφέστερη, πιο έγκυρη, διαδικασία.
"πάρχει μια προηγούμενη περίπτωση στην οποία το τατουάζ DNR ενός ασθενούς δεν αντανακλούσε τις επιθυμίες του (όπως έγραψαν οι συγγραφείς σε αυτήν την έκθεση 2012: «... δεν πίστευε ότι κάποιος θα έπαιρνε σοβαρά το τατουάζ του ...») "Ωραιο ζητημα για να κανει καποιος πλακα, στο κατω κατω δεν ειναι ζητημα ζωης ή θανατου (του)... Ελεος
Αστοχη γενικευση. Με 15 σχεδον χρονια υπηρεσιας σε δημοσιο νοσοκομειο υπογραφω πως εχω τρεξει για φτωχους, για αστεγους, για χρηστες ναρκωτικων ουσιων, για μεταναστες και ετσι μια στο τοσο και για καποιον που φαινοταν οτι "τα εχει" και ισως να τα ειχε "ακουμπησει" κιολας. Ακομα θυμαμαι τις υπερανθρωπες προσπαθειες που καναμε ολοι γιατροι και νοσηλευτες για εναν ανθρωπο που βρεθηκε μισοπεθαμενος σε ενα παγκακι,που ηταν το σπιτι του μαλλον, παρατημενος απο ολους ΕΚΤΟΣ απο εμας τελικα. Και εγινε καλα και εφυγε απο το νοσοκομειο και ελπιζω να ειναι καλα ακομα. Οποτε αφηστε την καραμελα περι "διακρισεων" που πιπιλατε παντα.
@cooluser ΕΔΩ ΜΟΝΟ σε πλουσιους και επωνυμους συμβαινουν αυτα. Αυτο γραφει το αρχικο σχολιο. Αυτο ειναι γενικευση και ειναι και αστοχη γιατι μονος σας μετα λετε οτι εχετε "εκατονταδες" παραδειγματα και απο τη μια και απο την αλλη κατηγορια. Εκτος και αν εννοειτε τους πλουσιους και τους διασημους σαν δυο ξεχωριστες κατηγοριες και δεν καταλαβα εγω καλα.