Ένας ασθενής πεθαίνει και οι γιατροί ανακαλύπτουν ένα τατουάζ που προκαλεί ένα απίστευτο δίλημμα ηθικής

Ένας ασθενής πεθαίνει και οι γιατροί ανακαλύπτουν ένα τατουάζ που προκαλεί ένα απίστευτο δίλημμα ηθικής Facebook Twitter
Πρέπει να τον σώσουν ή μήπως αυτή είναι η τελευταία του επιθυμία;
6

Όταν ένας ασθενής o οποίος είχε χάσει τις αισθήσεις του έφτασε σε ένα νοσοκομείο της Φλόριντα, το ιατρικό προσωπικό έσπευσε να βοηθήσει.

Όμως ανακάλυψε στο στέρνο του ένα τατουάζ το οποίο έγραφε «Να μην γίνει ανάνηψη» - με τη λέξη «ΔΕΝ» υπογραμμισμένη και με την υπογραφή του κάτω από αυτό.

Με σύγχυση και ανησυχία, το ιατρικό προσωπικό επέλεξε να αγνοήσει το φαινομενικό αίτημα - αλλά όχι χωρίς να προειδοποιήσει την ομάδα η οποία είναι αρμόδια για ζητήματα ηθικής του νοσοκομείου. Η ομάδα τελικά είχε διαφορετική άποψη.

Όπως περιγράφηκε σε μια έκθεση στο New England Journal of Medicine, ο ανώνυμος 70χρονος άνδρας ήλθε στο νοσοκομείο από παραϊατρικούς ασθενείς χωρίς να ανταποκρίνεται και με αυξημένο επίπεδο αλκοολ στο αίμα. Ο ασθενής είχε ιστορικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, διαβήτη και ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Η κατάστασή του άρχισε να επιδεινώνεται αρκετές ώρες μετά την εισαγωγής του και χρειάστηκαν δραματικές ιατρικές παρεμβάσεις για να κρατηθεί ζωντανός.

Με την ανακάλυψη του τατουάζ, η ομάδα της ΜΕΘ ξαφνικά αντιμετώπισε ένα σοβαρό δίλημμα. Ο ασθενής έφτασε στο νοσοκομείο χωρίς ταυτότητα, το ιατρικό προσωπικό δεν μπόρεσε να έρθει σε επαφή με συγγενείς και οι προσπάθειες επικοινωνίας με τον ασθενή ήταν μάταιες. Το ιατρικό προσωπικό δεν είχε κανέναν τρόπο να ξέρει αν το τατουάζ ήταν αντιπροσωπευτικό των πραγματικών επιθυμιών του ανθρώπου και αποφασίστηκε να το αγνοήσουν.

«Αρχικά αποφασίσαμε να μην λάβουμε υπόψιν το τατουάζ, επικαλούμενοι την αρχή της μη επιλογής ενός μη αναστρέψιμου μονοπατιού όταν αντιμετωπίζουμε αβεβαιότητα», έγραψαν οι συντάκτες της έκθεσης. «Η απόφαση αυτή μας οδήγησε σε δίλημμα λόγω της  προσπάθειας του ασθενούς να γνωστοποιήσει την οδηγία του. Ως εκ τούτου, ζητήθηκε διαβούλευση με την ομάδα ηθικής», αναφέρουν.

Αλλά προέκυπταν περισσότερα ζητήματα από αυτό της ιατρικής δεοντολογίας. Ο Gregory Holt, ο κύριος συγγραφέας της αναφοράς, δήλωσε ότι το μεγαλύτερο ερώτημα στο μυαλό του ήταν η νομική πτυχή του κατά πόσον ήταν αποδεκτό ένα τέτοιο αίτημα ή όχι. «Η Φλόριντα έχει αυστηρούς κανόνες για αυτό», είπε στο Gizmodo.

Ενώ το τατουάζ μπορεί να μοιάζει ακραίο, το αίτημα να μην γίνει ανάνηψη κατά τη διάρκεια της περίθαλψης στο τέλος του κύκλου ζωής του ανθρώπου σίγουρα δεν είναι. Περίπου το 80% των Αμερικανών ασθενών της Medicare λένε ότι «επιθυμούν να αποφύγουν τη νοσηλεία και την εντατική φροντίδα κατά τη διάρκεια της τερματικής φάσης μιας ασθένειας». Συντριπτική ήταν και η πλειοψηφία των γιατρών που απάντησε  πως σε αντίστοιχη περίπτωση δεν θα ήθελε δραματικές παρεμβάσεις για επαναφορά στη ζωή με ακραίο τρόπο όπως η μηχανική υποστήριξη. Αρκετοί είναι αυτοί που έχουν νομικά συντάξει την τελευταία τους επιθυμία η οποία είναι καταχωρημένη στον ιατρικό τους φάκελο.

Συνήθως, η επιλογή μη ανάνηψης γίνεται με τυπικά συμβολαιογραφικά έγγραφα τα οποία ο ασθενής δίνει στον γιατρό και τα μέλη της οικογένειάς τους. Το τατουάζ  είναι κάτι εξαιρετικά ανορθόδοξο - αλλά αδιαμφισβήτητα άμεσο - ως μέσο επικοινωνίας των επιθυμιών του ασθενούς στο τέλος της ζωής του.

Τούτου λεχθέντος, το τατουάζ αυτού του ασθενούς παρουσίασε ορισμένες αναμφισβήτητες επιπλοκές για το προσωπικό του νοσοκομείου. Είναι ένα τατουάζ νομικό έγγραφο; Ήταν μήπως μια πράξη απελπισίας που έκανε ο ασθενής ενώ ήταν μεθυσμένος ή σε συναισθηματική φόρτιση; Μήπως αργότερα είχε αλλάξει γνώμη και δεν αφαίρεσε το τατουάζ; Σε αυτό το τελευταίο σημείο, υπάρχει μια προηγούμενη περίπτωση στην οποία το τατουάζ DNR ενός ασθενούς δεν αντανακλούσε τις επιθυμίες του (όπως έγραψαν οι συγγραφείς σε αυτήν την έκθεση 2012: «... δεν πίστευε ότι κάποιος θα έπαιρνε σοβαρά το τατουάζ του ...») .

Μετά από την εξέταση της πρόσφατης περίπτωσης του ασθενούς, οι σύμβουλοι δεοντολογίας συμβούλευσαν τους γιατρούς να υπακούσουν στο τατουάζ και ότι ήταν πολύ λογικό να συμπεράνουν ότι αυτή ήταν η επιθυμία του.

Ο ασθενής πέθανε αργότερα εκείνο το βράδυ χωρίς να έχει υποβληθεί σε αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης. Πριν όμως πεθάνει το τμήμα κοινωνικής εργασίας του νοσοκομείου ανακάλυψε τελικά τη διαταγή μη ανάνηψης του ασθενούς στο Υπουργείο Υγείας της Φλόριντα, η οποία ήταν σύμφωνη με το τατουάζ.

Όπως επισημαίνουν οι συντάκτες της νέας έκθεσης, όλο το περιστατικό «προκάλεσε μεγαλύτερη σύγχυση απ' ό, τι σαφήνεια» λέγοντας  πόσο δύσκολο μπορεί να είναι για ασθενείς να γνωστοποιήσουν τις τελευταίες επιθυμίες τους και πως η χρήση τατουάζ έπαιξε ρόλο στην αντιμετώπιση της κρίσης.

Διεθνή
6

ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ

Γάζα: Σύσκεψη στον Λευκό Οίκο για την επόμενη ημέρα - Το παρών έδωσε και ο Τόνι Μπλερ

Διεθνή / Γάζα: Σύσκεψη στον Λευκό Οίκο για την «επόμενη ημέρα» - Παρών και ο Τόνι Μπλερ

Σύμφωνα με τον Αμερικανό απεσταλμένο στη Μέση Ανατολή, Στιβ Γουίτκοφ, οι ΗΠΑ ετοιμάζουν ένα «ολοκληρωμένο σχέδιο» για τη Γάζα μετά το τέλος του πολέμου, το οποίο εκτιμάται ότι θα έρθει τους επόμενους μήνες
LIFO NEWSROOM
Ουκρανία: «Θα πεθάνουμε εδώ αν χρειαστεί» - Συγκλονιστικές μαρτυρίες από το μέτωπο του Ντονμπάς

Διεθνή / Ουκρανία: «Θα πεθάνουμε εδώ αν χρειαστεί» - Συγκλονιστικές μαρτυρίες από το μέτωπο του Ντονμπάς

Ρώσοι στρατιώτες σημειώνουν μεγάλη προέλαση στο Ντονμπάς, πλησιάζοντας επικίνδυνα Κραματόρσκ και Σλοβιάνσκ - Oυκρανοί ελεύθεροι σκοπευτές περιγράφουν πώς κρατούν την τελευταία γραμμή άμυνας ενάντια σε μια πιθανή περικύκλωση
LIFO NEWSROOM
Άνοιξε η χρονοκάψουλα της πριγκίπισσας Νταϊάνα - Από μία τηλεόραση τσέπης μέχρι ένα CD της Kylie Minogue

Διεθνή / Άνοιξε η χρονοκάψουλα της πριγκίπισσας Νταϊάνα - Από μία τηλεόραση τσέπης μέχρι ένα CD της Kylie Minogue

Το περιεχόμενο της χρονοκάψουλας προοριζόταν να αποκαλυφθεί εκατοντάδες χρόνια μετά, ωστόσο η κατασκευή ενός νέου παιδιατρικού ογκολογικού νοσοκομείου άλλαξε τα σχέδια
LIFO NEWSROOM
Αντιδράσεις για την αεροπορική εταιρεία που θα ζητά από τους υπέρβαρους επιβάτες να πληρώσουν για μια επιπλέον θέση

Διεθνή / Αντιδράσεις για την αεροπορική εταιρεία που θα ζητά από τους υπέρβαρους επιβάτες να πληρώσουν για μια επιπλέον θέση

Με τη νέα πολιτική της Southwest Airlines, η αγορά της δεύτερης θέσης θα είναι υποχρεωτική πριν την πτήση και η επιστροφή χρημάτων θα γίνεται μόνο υπό συγκεκριμένες αυστηρές προϋποθέσεις
LIFO NEWSROOM
Υπερτουρισμός στη Νάπολη: Οι ντόπιοι εκδιώκονται για να κάνουν χώρο στους τουρίστες

Διεθνή / Υπερτουρισμός στη Νάπολη: Οι ντόπιοι εκδιώκονται για να κάνουν χώρο στους τουρίστες

Η Νάπολη αλλάζει δραματικά λόγω υπερτουρισμού: παραδοσιακές γειτονιές αδειάζουν, οι ντόπιοι εκδιώκονται και οι εκκλησίες μετατρέπονται σε τουριστικά αξιοθέατα, ενώ τα κέρδη πηγαίνουν σε πλούσιους εκτός πόλης
LIFO NEWSROOM
Δραματική στροφή: Η Γερμανία φέρνει πίσω τη στρατιωτική θητεία λόγω Ρωσίας

Διεθνή / Δραματική στροφή: Η Γερμανία φέρνει πίσω τη στρατιωτική θητεία λόγω Ρωσίας

Η Γερμανία επαναφέρει την υποχρεωτική στρατιωτική θητεία μετά από 14 χρόνια - Όλοι οι 18χρονοι άνδρες θα περνούν από τεστ φυσικής κατάστασης από το 2027, με στόχο την ενίσχυση της Bundeswehr απέναντι στη ρωσική απειλή
LIFO NEWSROOM
Δανία και Γροιλανδία ζήτησαν συγγνώμη για τον ρόλο τους σε αναγκαστική πρακτική αντισύλληψης γυναικών

Διεθνή / Δανία και Γροιλανδία ζήτησαν συγγνώμη για τον ρόλο τους σε αναγκαστική πρακτική αντισύλληψης γυναικών

Χιλιάδες γυναίκες και κορίτσια στη Γροιλανδία έλαβαν ενδομήτριες συσκευές αντισύλληψης (IUD) τις δεκαετίες '60 και '70, πολλές από τις οποίες χωρίς τη συναίνεσή τους
LIFO NEWSROOM
Τραμπ κατά Σόρος: Τον κατηγορεί για εκβιασμό, διαφθορά και «υποστήριξη βίαιων διαδηλώσεων»

Διεθνή / Τραμπ κατά Σόρος: Τον κατηγορεί για εκβιασμό, διαφθορά και «υποστήριξη βίαιων διαδηλώσεων»

Ο Ντόναλντ Τραμπ εξαπέλυσε επίθεση στον δισεκατομμυριούχο Τζορτζ Σόρος και τον γιο του Άλεξ, ζητώντας να κατηγορηθούν για «οργανωμένο έγκλημα» λόγω φερόμενης στήριξης διαδηλώσεων στις ΗΠΑ.
LIFO NEWSROOM
Αναβρασμός στο Σικάγο: Ο Τραμπ σχεδιάζει χρήση ναυτικής βάσης από την ICE κατά μεταναστών

Διεθνή / Αναβρασμός στο Σικάγο: Ο Τραμπ σχεδιάζει χρήση ναυτικής βάσης από την ICE κατά μεταναστών

Η κυβέρνηση Τραμπ εξετάζει τη χρήση της ναυτικής βάσης Great Lakes για επιχειρήσεις της ICE και πιθανή αποστολή χιλιάδων στρατιωτών στο Σικάγο, προκαλώντας σφοδρές αντιδράσεις από τον κυβερνήτη του Ιλινόις.
LIFO NEWSROOM
Οι σομελιέ του νερού πιστεύουν ότι μπορεί να ανταγωνιστεί το κρασί στα εστιατόρια, αλλά ποιος πληρώνει 19 λίρες για ένα μπουκάλι;

Διεθνή / Οι σομελιέ του νερού πιστεύουν ότι μπορεί να ανταγωνιστεί το κρασί, αλλά ποιος πληρώνει 19 λίρες για ένα μπουκάλι;

Τα εστιατόρια προτείνουν μοναδικούς συνδυασμούς φαγητών και νερών, όπως με τα κρασιά - Τι καθορίζει σύμφωνα με τους ειδικούς την γεύση του νερού
LIFO NEWSROOM
Συναγερμός στη Λατινική Αμερική: Οι ΗΠΑ στέλνουν οκτώ πολεμικά πλοία - Ο Μαδούρο κινητοποιεί στρατό

Διεθνή / Συναγερμός στη Λατινική Αμερική: Οι ΗΠΑ στέλνουν οκτώ πολεμικά πλοία - Ο Μαδούρο κινητοποιεί στρατό

Ο αμερικανικός στόλος ενισχύει την παρουσία του στην Καραϊβική και τον Ειρηνικό με 8 πολεμικά πλοία για «αντιναρκωτικές επιχειρήσεις», ενώ ο Νικολάς Μαδούρο κινητοποιεί στρατό και πολιτοφυλακές
LIFO NEWSROOM
Οργισμένοι διαδηλωτές πετούν πέτρες στον Χαβιέρ Μιλέι – Σκάνδαλο διαφθοράς «φουντώνει» την κρίση

Διεθνή / Οργισμένοι διαδηλωτές πετούν πέτρες στον Χαβιέρ Μιλέι – Σκάνδαλο διαφθοράς «φουντώνει» την κρίση

Ο πρόεδρος της Αργεντινής, Χαβιέρ Μιλέι, δέχθηκε επίθεση με πέτρες και μπουκάλια από διαδηλωτές στο Λόμας ντε Ζαμόρα, εν μέσω σκανδάλου διαφθοράς που εμπλέκει την αδελφή του
LIFO NEWSROOM

σχόλια

3 σχόλια
Νομίζω ότι δεν μπορεί η πολιτεία, η επιτροπή ηθικής οποιουδήποτε νοσοκομείου, να αποδέχεται τον θάνατο σαν επιλογή.Το δικαίωμα στην ευθανασία είναι μία άλλη διαδικασία στα πλαίσια ενός συγκεκριμένου προβλήματος.Δεν μπορεί οποιοσδήποτε κάνοντας ένα τατουάζ να ωθεί ένα γιατρό να παραβεί τον όρκο του. Θα πρέπει να υπάρχει μία σαφέστερη, πιο έγκυρη, διαδικασία.
"πάρχει μια προηγούμενη περίπτωση στην οποία το τατουάζ DNR ενός ασθενούς δεν αντανακλούσε τις επιθυμίες του (όπως έγραψαν οι συγγραφείς σε αυτήν την έκθεση 2012: «... δεν πίστευε ότι κάποιος θα έπαιρνε σοβαρά το τατουάζ του ...») "Ωραιο ζητημα για να κανει καποιος πλακα, στο κατω κατω δεν ειναι ζητημα ζωης ή θανατου (του)... Ελεος
Αστοχη γενικευση. Με 15 σχεδον χρονια υπηρεσιας σε δημοσιο νοσοκομειο υπογραφω πως εχω τρεξει για φτωχους, για αστεγους, για χρηστες ναρκωτικων ουσιων, για μεταναστες και ετσι μια στο τοσο και για καποιον που φαινοταν οτι "τα εχει" και ισως να τα ειχε "ακουμπησει" κιολας. Ακομα θυμαμαι τις υπερανθρωπες προσπαθειες που καναμε ολοι γιατροι και νοσηλευτες για εναν ανθρωπο που βρεθηκε μισοπεθαμενος σε ενα παγκακι,που ηταν το σπιτι του μαλλον, παρατημενος απο ολους ΕΚΤΟΣ απο εμας τελικα. Και εγινε καλα και εφυγε απο το νοσοκομειο και ελπιζω να ειναι καλα ακομα. Οποτε αφηστε την καραμελα περι "διακρισεων" που πιπιλατε παντα.
@cooluser ΕΔΩ ΜΟΝΟ σε πλουσιους και επωνυμους συμβαινουν αυτα. Αυτο γραφει το αρχικο σχολιο. Αυτο ειναι γενικευση και ειναι και αστοχη γιατι μονος σας μετα λετε οτι εχετε "εκατονταδες" παραδειγματα και απο τη μια και απο την αλλη κατηγορια. Εκτος και αν εννοειτε τους πλουσιους και τους διασημους σαν δυο ξεχωριστες κατηγοριες και δεν καταλαβα εγω καλα.